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暨南大学附属顺德医院用规范和高效为卒中患者织就保护网

珠江商报

依托和暨南大学的合作,2020年3月暨南大学附属顺德医院神经内科正式开科。一年以来,该院按照高水平大学建设要求,不断加强学科和人才队伍建设,锻造了神经内科专业技术团队。

通过学科整合、专病细分等工作,该院卒中团队“来之能战,战之能胜”,用规范和高效跑出了“暨大顺医加速度”,为容桂乃至周边地区的卒中患者织就了一张坚实的保护网。

实力派:“海归”专家来坐镇

2017年5月,顺德区政府与暨南大学签订合作共建协议,顺德区第二人民医院成为暨南大学附属顺德医院。随着合作的不断深入,暨南大学附属第一医院的专家团队不断来到顺德,为该院科研、临床等领域持续注入新动力。

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医生正在观察CT扫描结果。

2020年10月,该院从暨南大学附属第一医院引入了神经内科专家、临床医学博士谭泽锋。谭泽锋来到该院后,担任该院神经内科主任。

谭泽锋的主要研究方向为急性缺血性卒中、颅内血管狭窄、侧支循环评估、血压变异性等,曾公派留学澳大利亚皇家帕斯医院脑血管病中心、皇家墨尔本医院脑科中心,还通过澳大利亚临床执业医生考试(AMC-MCQ),参与过国家诊断学教材编写及多项国家指南及共识编写,发表多篇SCI文章及核心期刊的临床研究文章。

卒中,一般指脑卒中,又称“中风”“脑血管意外”,是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一种疾病,包括缺血性和出血性卒中。脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。

对于卒中患者来说,时间就是脑细胞,时间就是生命,时间就是康复。

为了提升卒中患者的抢救效率,谭泽锋来到暨南大学附属顺德医院后,被任命为卒中中心医疗总监,他立即进行了抢救资源、流程的梳理,提出了院内卒中患者抢救“绿色通道”方案。

谭泽锋提出,要依托信息化技术进行质量控制改进,优化院内急救流程,并通过定期召开质控会议,严格把控院内“绿色通道”各环节,缩短脑卒中急救时间。

今年1月28日,该院卒中中心启动,旨在为容桂及其周边地区的中风患者打通一条“绿色通道”,用规范和高效为抢救生命提速。

加速度:DNT最短24分钟

在我国,每年有150万至200万的新发卒中病人。当前,治疗卒中最有效的方法,是在黄金时间窗内进行血管溶栓。

DNT,指的是卒中患者从进入医院门口到静脉溶栓的时间。DNT的时长,直接影响到卒中患者救治的质量。

在谭泽锋到来之前,该院对于卒中病人的抢救,需要经过急诊科医生诊查、开单,患者抽血、排队做CT检查,再找神经内科医生会诊等环节。需要溶栓的患者,还要经过办理住院、医生谈话、开溶栓药单、取药等众多环节才能用上溶栓药物,DNT时间往往要3个小时左右。

而经过科学、专业整合,该院神经内科、急诊科、影像科、神经外科等相关科室组成的卒中团队,一起为抢救生命而争分夺秒。卒中患者的救命通道,在流程的优化和精细化中不断被打通,越来越顺畅。

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医生正在卒中绿道奔跑救助病者。

“暨大顺医卒中绿道”群是该院各科室为卒中患者的抢救而建立的工作群。当有疑似病人通过120急救车等途径计划送往该院时,“G”指令发出,抢救“绿道”启动,相关人员各司其职做好抢救准备,患者到达医院后即可各个环节“零等待”“零停顿”——不管是检查,还是治疗。

2月的一天,“绿道”工作手机响起。“暨大顺医卒中绿道”群中急诊医生报告:“患者57岁,男性,失语,右侧肢体无力2小时,患侧上下肢完全不能抬起,仅能少许移动。”随后,急诊科医生立即启动卒中“绿色通道”。卒中团队接到通知后迅速响应,神经内科医生一边跑动一边应答,到达急诊科提前等待病人。

患者到达医院后,被迅速送入卒中“绿色通道”。经过系列检查后,“溶栓”指令发出,患者在CT室门口就得到了溶栓药物治疗。原先半身不遂、不能言语的患者,很快就抬起四肢,并能准确叫出家人名字。在场的医护人员、患者家属无一不欢呼雀跃。

3月27日,一位60多岁的患者通过卒中“绿道”送入该院。通过畅通无阻的对接,该患者很快就用上了溶栓药物。患者康复后,激动得哭了起来,并为抢救团队送上了一封诚挚的感谢信。

谭泽锋说,依托5G技术,“跑绿道”的环节实际上已经提前到了救护车上。患者还未到医院,神经内科的医生已提前掌握到患者的情况,并能实时了解救护车的位置,并提前为患者办理了住院手续。

31分钟……27分钟,26分钟,25分钟,24分钟!卒中团队用精准、顺畅的协作换来的一分一秒进步,在生死竞速中占据越来越大的优势。

医者心:社区科普不遗余力

卒中患者抢救速度和抢救质量在不断提升,但是谭泽锋也清醒地认识到,送达该院卒中的患者数,与以卒中发生几率和容桂本地的人口数计算得出的数据,差距仍然较大。

“这个差距的主要原因,可能患者去了其他医院,但更重要的,可能是未能来得及送到医院,或者是未能得到及时有效的鉴别,错失了抢救机会。”谭泽锋说。

谭泽锋坦言,卒中的抢救不是一个医院的努力,就可达到完美的效果——还需要社区医务人员的配合,以及公众对于卒中的认识。早1分钟送到医院用到溶栓药物,就多一分康复的希望,少一分残疾的危险。“卒中知识在基层的科普,任重道远。”他说。

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医生正在巡房。

目前,该院神经内科团队医护人员,正在容桂地区进行卒中知识进社区的科普知识宣讲。未来,神经内科团队还将组织社区卫生服务中心的医护人员进行专业的卒中培训,以提升基层医护人员对卒中的鉴别能力。

谭泽锋还透露,神经内科还将启动容桂地区卒中高危人群的筛查工作,更有针对性地开展卒中知识宣讲,并建立卒中数据库,通过随访群持续、系统地开展卒中病人的管理。

未来,该院还准备上线最新的院前急救系统,并引进国际先进的灌注评估软件,届时DNT的时间还将有可能不断地缩短,抢救质量还将不断提升。卒中患者的保护网,将更加坚实、稳固。

文/珠江商报记者林晓格 通讯员李博 王宇程 陈奕彤 

图/珠江商报记者林安迪