正所谓唇红齿白，明眸皓齿，每个人都想拥有一口健康亮白的牙齿。然而，人们普遍对“牙齿美白”存在误区，这也导致不少不法商家在利益驱使下，违规开展所谓“牙齿美白”项目，对消费者造成健康损害和经济损失。

禅城区人民医院口腔科副主任医师、港口分院负责人宋娟提醒，其实健康的牙齿是带有一层淡淡的黄色，普通人不必追求牙齿过白，如做牙齿美白项目，建议到正规的口腔医院进行。

牙齿美容后牙龈变黑

近日，陈小姐感觉到牙龈肿痛，而且随着时间的推移，牙龈甚至有点发黑。日前，焦虑的她来到了禅城区人民医院港口分院门诊就医。医生在细问下得知，原来陈小姐前段时间在一家美容院做了“3D齿雕”，没多久，她就出现问题了。

医生检查后发现，所谓的“3D齿雕”其实是正规牙科已经渐渐淘汰的树脂贴面技术，它操作简单，不需要使用氢氟酸处理，但容易吸附色素沉着、也更容易老化，经常会出现牙龈处发黑的情况。而陈小姐之所以感觉到牙龈有点红肿，也有可能是在做牙齿树脂贴面的时候，操作处理不当，器械没有进行严格消毒，而造成牙龈发炎红肿。随后，医生为陈小姐进行去除贴片的处理，并叮嘱她要小心保护牙齿。

“其实像陈小姐这样的在不正规的美容机构进行牙齿美容项目，从而导致后遗症的患者并不少。”宋娟说，尤其是时下流行的牙齿贴面，需要对牙齿的牙釉质进行打磨，然后贴上铸瓷贴面，无论是打磨技术还是对黏合剂的使用，都需要医生掌握专业的技术，“如果黏合剂使用不当，即使后续把贴面拿下来，牙釉质甚至牙槽骨都会造成不可逆转的损伤，从而损害牙齿健康。

健康牙齿呈现淡黄色

要想为牙齿做美白，就要明白牙齿为什么会变色？宋娟解释，造成牙齿着色，发黄的原因很多，一般来说分为内源性和外源性两种。

外源性着色是由于牙齿表面存在着多种细菌，它们在牙齿表面分泌许多黏性物质，日常饮食中的茶垢、烟渍、以及饮用水中的矿物质和唾液中的矿物质，一起吸附在这些黏性物质上形成菌斑和牙石覆盖在牙齿表面，并且逐渐变黄或变黑。也就是说，外源性着色是“脏东西”附着在牙体表面。

内源性着色是在牙齿发育过程中形成的，常见的有四环素牙、氟斑牙、釉质发育不全、釉质矿化不全、牙髓坏死等。如四环素沉积在牙本质内，就会使得牙齿变成黄色、棕色或暗灰色，称为四环素牙；如果饮用水中含氟过多，也可能导致氟斑牙，牙面呈白垩色、棕褐色斑块；如果牙髓坏死后，血色素与细菌分解产物结合也会渗透进牙本质使牙齿变黑。也就是说，内源性着色是“色素”沉积在牙体组织中。

“不要过分追求大白牙。”宋娟提醒，正常健康的牙齿颜色是淡黄色，牙齿颜色应与肤色、年龄等相协调，若过度追求白色牙齿，反而会使得牙齿看起来过于突兀不自然，失去了协调美。

根据牙齿情况选择合适美白方式

那么，如何美白变色的牙齿？宋娟表示，针对牙齿变色的原因不同，美白的方法也有所不同。

对于外源性着色的牙齿，通过机械性清洁，常可达到牙齿美白的效果。坚持每日科学刷牙，可阻止菌斑长时间沉积在牙表面，从而阻断菌斑钙化及延缓牙面变黄、变黑。而对于已形成的色素和牙结石，需及时就医视具体情况行超声洁治等治疗措施，清除外源性着色后即可恢复牙齿的本色。

而相对于外源性着色，内源性着色的美白要复杂得多。主要包括冷光美白和遮盖美白两大类。

对于轻度的四环素牙及氟斑牙等，冷光美白是指在短时间内，将少量可控制的氧化剂涂抹于牙冠处进行漂白，同时辅助使用激光、红外线、蓝光等特殊光照射从而增加脱色效果。

综合而言，冷光美白效果还是比较显著的，治疗过程也比较快，是目前比较安全的牙齿美白方式，但是一般美白效果持续在2-3年以内，需要再次做美白。

而对于中度至重度的四环素牙及氟斑牙，因着色较深，化学漂白难以渗透进深部牙体硬组织内，美白效果通常不明显，难以达到美观要求，并且该类牙齿常伴有牙体硬组织发育不全而导致的牙体缺损问题，此时往往需要进行遮盖美白。

医生会根据情况推荐适合的微创遮盖治疗方法，主要有树脂遮盖修复、瓷贴面修复、全冠修复等，遮盖不良牙齿颜色的同时，还可修复牙体的缺损。

宋娟提醒，少数患者不满足于天然牙齿健康的淡黄色，而盲目选择瓷贴面修复，甚至全瓷冠修复，对健康牙齿进行了不必要的损伤，常常伴有修复后敏感，严重者发展成牙髓炎、根尖周炎，本末倒置，得不偿失。

大部分人洗牙就足够

宋娟表示，其实对于大部分的人来说，日常的牙齿护理只需洗牙就足够了，一般情况下医生不会建议患者选择瓷贴面修复。

洗牙通俗一点就是让专业的牙医替你刷牙，使用的不是牙刷牙膏，而是专业的器械。它可以更有效地帮助我们去除刷牙不能去除的牙菌斑、牙结石等等牙齿问题。如果有长期抽烟、喝茶、喝咖啡的习惯，那么洗牙可以清洁牙齿表面的着色，以及日常积累的牙结石，经过医生专业的洗牙之后，牙齿确实看起来会更洁白。但是不少人还是会认为只要洗完牙，牙齿就一定能变白。其实洗牙的根本目的是保护牙齿，而不是美白牙齿。

有些人在洗完牙后会出现牙齿酸痛的症状，觉得是不是洗牙破坏了牙齿健康。宋娟解释，其实健康的牙齿洗牙后是不会出现酸痛的感觉，但是有些人牙齿表面上附着牙石，牙石把牙齿表面的牙釉质破坏了，一旦洗牙时去除了牙石，牙釉质暴露在口腔内，会出现酸痛的感觉。牙石附着得越多，牙釉质破坏就会越厉害，酸痛感就会越强。

一般来说，洗牙后一般两周内酸痛的感觉会逐渐消失，这个时期要减少对牙齿的刺激，少吃过热、过冷的食物。出现牙齿酸痛，可以在洗牙后的两个星期内使用脱敏牙膏，尽量少喝碳酸饮料和苏打水。

宋娟建议，洗完牙1—2周之内最好也不要吃深色食物，比如巧克力、酱油、番茄酱等。因为刚洗完的牙齿很容易染上颜色。

宋娟提醒，洗牙一定要选择正规的牙科机构，因为不正规的机构洗牙可能只清除看得见的牙石，但留下致病作用强的深层牙石，达不到预防牙周病的目的。同时，可能造成牙面损伤，不仅使你疼痛难忍，还会加重牙周病的病情，或造成交叉感染，所以一定要谨慎选择。

文/佛山日报记者曾雪莹 通讯员王磊