一名急需输血治疗的患者，在血型鉴定时被检测出是“熊猫血”，更巧的是，该患者还出现了影响交叉配血的其他问题，使配血难上加难。近日，顺德区中心血站接到了这样的一个配血难题，血站人员快速破解，为病人顺利配血扫除障碍。

分析检测

找出干扰源

近期，一个普通的工作日，一个从医院发来的紧急配血求助，打破了顺德区中心血站检验科血型参比实验室的平静。

原来，该院输血科有一名高龄患者，因病情发展急需输血治疗。没想到，医护人员为该患者进行血型鉴定时，发现他是RhD阴性血型，也就是大家平常俗称的“熊猫血”。

更巧的是，该患者还出现了影响交叉配血的其他问题，虽然医院已使用RhD阴性血液对其进行配血，仍然配血不相合，情况十分危急。

接到求助后，顺德区中心血站血型参比实验室工作人员立即指导医院第一时间送检标本，并根据医院反馈的情况，初步分析原因、准备实验材料，以便接收标本后立即开始实验。

经检测发现，患者血浆中合并存在抗D和抗C两种“不规则抗体”，这就是交叉配血不合的干扰源。

大海捞针

寻找相合血液

配血不合的原因虽然找到了，但下一步还需找到RhD阴性、ABO同型，且RhC阴性的血液与该病人相配才有可能配血成功。

听起来是不是很晕？血站工作人员介绍，Rh血型可分为18种表型。针对本例患者的情况，需要寻找表型相合的血液与之相配，而且还要考虑ABO血型相合。简单地说，需要经过三重筛选（ABO相合、D抗原相合、C抗原相合），才能找到相合血液，给患者进行注输。

然而，在汉族人中同时满足以上三个条件的可能性仅有万分之三，该名患者的血型可谓是“熊猫血”中的“熊猫血”，配血难度犹如“大海捞针”。

幸好，经过多年发展积累，顺德区中心血站血型参比室建立了一套成熟可行的应急机制，应用血液信息管理系统可便捷地查询到目标献血者，从而实施“定向招募”，实现精准采集、精准输注，既能为抢救患者赢得宝贵时间，也减少了血液的浪费。

定向招募

解决用血难题

顺德区中心血站领导得知情况后，高度重视，迅速组织检验科血型参比实验室与献血服务科供血服务科联动，建立针对该患者的“应急交流群”，保持实时互动，务求以最快速度为患者提供救命血液。

经过多部门的通力配合，以及献血者的积极响应，血站快速完成了献血者招募，两名献血者献出的4单位相合血液，在次日晚上10点顺利交付到医院给患者输注，患者经过及时的输血和有效治疗，目前已康复出院。

5月14日，该名患者儿子来到血站，将一面锦旗送到工作人员手中，衷心感谢血站及两名献血者。他表示，自己也要参加无偿献血，并积极发动亲朋好友，以实际行动回报社会。

记者了解到，顺德区中心血站血型参比室经常收到来自不同医院的疑难配血求助。2020年全年，血型参比室共为临床免费检测疑难标本102例，配血疑难问题被逐一化解，为临床安全用血提供了有力的保障，切实为群众办实事、解难题。

文/珠江商报记者吴小镛  通讯员梁丽雯 叶汉泉