8月13日，记者获悉，近期广州市到货一批重组亚单位新冠病毒疫苗（CHO细胞），即通常所说的三针剂疫苗，即日起市民可在各区接种点预约接种。

和此前接种用到的灭活疫苗，即二针剂疫苗相比，三针剂疫苗有什么不同？每次接种之间应该间隔多久？不同种类的疫苗可以混打吗？一针剂、二针剂、三针剂疫苗怎么选？广州市疾病预防控制中心免疫规划部副部长张春焕对市民关注的热点问题进行了解答。

广州市新冠病毒疫苗预约系统正在加紧升级

在8月13日举行的广州市疫情防控新闻发布会上，广州市卫生健康委副主任、新闻发言人陈斌介绍，根据省疫苗分配计划，从昨天开始，市民即可在各区接种点预约接种重组新冠病毒疫苗（CHO细胞），也就是大家通常说的三针剂疫苗，“重组疫苗与灭活疫苗一样，均具有较好的免疫原性和安全性，尚未接种的18岁及以上市民可放心选择。”

目前，全市共开设371个新冠疫苗接种点，市民可通过工作单位或学校参加团体接种，也可以在“广州健康通”预约，或直接到社区卫生服务中心接种。“接种疫苗是抗击疫情最经济、最有效的手段，请符合条件的市民朋友积极接种新冠病毒疫苗，共筑群体免疫屏障。”

记者从广州市疾病控制中心了解到，广州市的新冠病毒疫苗预约系统正在加紧进行升级。“我们会将接种首针的人群，跟接种后续剂次的人群的预约区分开来，目前对不同剂次的接种地点没有限制。市民在预约的时候，可以根据自己的具体情况去选择。”广州市疾病预防控制中心免疫规划部副部长张春焕介绍。

三针剂疫苗每两剂之间间隔不得小于四周

张春焕表示，三针剂的新冠病毒疫苗，也就是重组亚单位新冠病毒疫苗，和现在通常使用的乙肝疫苗属于同一技术路线；和我们此前接种的两针剂的灭活新冠病毒疫苗，则属于不同的技术路线。“重组亚单位新冠疫苗需要接种三剂，每两剂之间的间隔，不得小于四周。”张春焕表示。

根据《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》（下简称《指南》），重组亚单位疫苗第2剂尽量在接种第1剂次后8周内完成，第3剂尽量在接种第1剂次后6个月内完成。

据了解，中科院微生物研究所高福院士团队发表的一项预印版论文显示，在一项实验室研究中发现，重组新冠病毒疫苗在很大程度上能够保留其对抗新冠病毒德尔塔变异株的中和作用。

尚未接种人群：无须刻意挑选疫苗种类 尽早接种

张春焕介绍，重组亚单位疫苗和灭活疫苗是根据临床试验的研究结果所确定的接种程序。都经过了国家药监部门批准附条件上市或获批紧急使用，安全性可以保证，也有良好的免疫原性和安全性，“和灭活疫苗相比，重组亚单位疫苗除了免疫程序上有不一样，没有其他特殊的需要注意的事项，禁忌证也是一样的。”

根据《指南》，新冠病毒疫苗的禁忌包括：包括对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）；正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者；以及妊娠期妇女。上述人群都不能接种新冠病毒疫苗。而60岁以上的老年人，健康状况稳定、药物控制良好的人群，只要没有接种禁忌，则建议接种新冠病毒疫苗。

对于尚未接种的市民来说，灭活疫苗和重组亚单位疫苗，应该如何选择呢？张春焕表示，由于目前疫苗为国家统筹、动态供应，考虑到供苗情况和现有防疫需要，对于非接种禁忌人群来说这2种疫苗都是可以放心选择的，“能够约到什么疫苗来接种，就使用什么疫苗来接种，没必要专门去挑选某一类型的疫苗。”

已接种人群：已接种灭活疫苗 无须接种重组亚单位疫苗

那么，灭活病毒疫苗和重组亚单位新冠病毒疫苗是否可以混打？张春焕明确表示“不可以”。根据《指南》，现阶段建议用同一个企业的新冠病毒疫苗完成全程接种。如遇疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况，无法用同一个企业的新冠病毒疫苗完成全程接种时，可采用其他企业的同类型疫苗产品完成接种。

张春焕介绍，由于疫苗生产工艺不同，灭活疫苗只能与灭活疫苗“混打”；灭活疫苗和重组亚单位疫苗属于不同类型疫苗产品，不能“替换接种”或是“混打”,“所以之前已经接种过灭活疫苗的人群，不需要再去接种重组亚单位的疫苗了。”

而对于已全程接种两剂灭活疫苗，还是否需要接种第三剂的问题，专家指出，现阶段暂不推荐加强免疫。