多样化医保服务 下基层 办实事!佛山市医保局顺德分局走访调研落实“医保为民”
文/珠江商报记者黄文静 通讯员王文欣
送政策送培训送服务到镇街,深入医保定点医疗机构走访调研,为对口联系村居提供疫情防控支持等,今年以来,佛山市医保局顺德分局坚持学党史办实事,通过走基层送政策,将严管理深服务结合起来,切实把医保为民的初心使命转化为“我为群众办实事”的生动实践。
到基层去
落实门特新政惠民便民
为进一步提升参保患者门诊特定病种待遇水平,佛山市从今年1月1日印发实施了《佛山市基本医疗保险门诊特定病种管理办法》,办法明确除比原来增加16种门诊特定病种外,还确定从今年3月1日起实施高血压和糖尿病(以下简称:“两病”)患者签约家庭医生服务后,报销比例可调升至95%(比原来提升10%~20%)的新政。
前期,佛山市医保局顺德分局积极组织乐从社区卫生服务中心试行实施“两病”患者签约家庭医生服务门特新政。该中心吃透政策,做好医务人员实操培训,选取个别站点试行实施。实施期间,他们耐心向“两病”患者解释新政,还为他们提供“特色服务包”,如:向糖尿病患者提供免费测糖化血红蛋白服务,每月测血糖、中医康复理疗体验各一次等。
近日,佛山市医保局顺德分局局长赖朝辉带队到乐从社区卫生服务中心开展专项调研。据了解,目前,试点工作取得了初步成效,“两病”患者签约家庭医生服务达到150人。正在站点就医的签约患者对惠民新政点赞,“签约医生服务很好,签约后的报销也更多了!”
佛山市医保局顺德分局鼓励该中心及时总结经验,将惠民的门特政策的实施覆盖到镇内其他卫生服务站。下一步,佛山市医保局顺德分局将把经验推广至其他镇街,真正为更多群众办实事,使符合条件的参保患者享受到更高的医保待遇,减轻他们的医疗费用负担。
据悉,今年以来,佛山市医保局顺德分局多次开展送政策、送培训、送服务到镇街,佛山市医保局顺德分局副局长陈少桃带队下沉勒流、容桂、均安,重点讲解因病致贫医疗救助政策及具体操作,以及加大医保基金安全宣传,推动医保政策落到实处。
到定点机构去
政策宣讲从“我要讲”到“要我讲”
为进一步践行“我为群众办实事”,佛山市医保局顺德分局结合实际,深入医保定点医疗机构开展走访服务和政策宣讲活动。
近期,为加强医保基金监管,佛山市医保局顺德分局先后走访南方医科大学顺德医院、和平手外科医院、大良医院等定点医疗机构,与医保业务工作人员和医务人员代表开展座谈,征集定点医疗机构在医疗保障领域中遇到的困难和对医保工作的意见建议,重点听取医疗机构在《医疗保障基金使用监督管理条例》实施后采取的相关措施;在药品集中采购、医疗服务价格调整、DRGs付费改革等实施过程中遇到的难点和堵点问题,并现场进行交流指导。走访座谈活动受到了定点医疗机构的欢迎,“这样的交流,对我们做好医保基金管理工作很有指导作用。”
接下来,佛山市医保局顺德分局将进一步加强定点医疗机构医保业务培训指导,提升政策宣传实效,切实增强医保服务群众的针对性和有效性,强化定点医疗机构树立合规使用医保基金的法治意识,强化技术手段、智能监控和诚信体系建设,坚决打击医保欺诈行为。
