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让“姐姐们”健康地乘风破浪!广东医科大学顺德妇女儿童医院关爱女性“生命全周期,疾病全过程”

珠江商报

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文/珠江商报记者骆苏艳 通讯员黄欣英

图/广东医科大学顺德妇女儿童医院供图(除署名外)

广东医科大学顺德妇女儿童医院用高质量的妇女健康服务为广大女性撑起一片晴空,让“姐姐们”健康地乘风破浪,共同书写“健康顺德”的新篇章。

高质量的妇女健康服务源自医院里的“院中院”——妇女保健部。这是一个117人的高水平专业团队,一直肩负着辖区和基层群众健康管理,以预防保健和临床相结合的模式,秉承方便群众和及时诊治原则,做到“预防-筛查-临床”一条龙服务。

2014年,妇女保健部妇科开始致力于育龄妇女生育力的保护相关服务,人工流产的手术后关爱(PAC)项目先后捧回了“PAC优质服务医院”“PAC长效避孕培训基地”“PAC培训基地”荣誉牌匾;2017年,省计生协会授予妇女保健部青春期健康俱乐部;2021年4月,妇女保健部成立顺德区唯一一家集青春期保健、产后保健、产后心理营养、产后计划生育、产后康复、术后康复等一站式服务的女性整体康复中心;2021年7月,妇女保健部成为深圳市妇幼保健院牵头的更年期保健特色专科联盟成员单位。至此,妇女保健部真正实现了女性“生命全周期,疾病全过程”的服务理念。

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广东医科大学顺德妇女儿童医院妇女保健部合影

百人团队 为女性撑起健康晴空

2019年,妇女保健部的成立,使广东医科大学顺德妇女儿童医院的妇女健康服务链条得到不断的延申:青春期保健、更老年期保健、妇女心理卫生、营养、乳腺保健、妇女常见病诊治、生殖保健、中医妇女保健、住院等服务,体现保健与临床相结合的发展模式,覆盖了生命全周期,疾病全过程。

从事妇科临床工作23年的主任医师林少梅是这个百人专业团队的领队——妇女保健部部长,主要管理业务范围:妇科、中医妇科、妇女保健科、群体保健科、婚检中心、成人免疫接种(宫颈癌疫苗)。

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妇科门诊医生正在接诊。/珠江商报记者朱德文摄

除了“妇女保健部部长”这个头衔,林少梅还有更多的专业、权威社会机构的任职头衔,如顺德区药具中心主任、佛山市妇科质控中心成员、中国整形美容协会科技创新与器官整复分会盆底康复与重建手术专业委员会委员、广东省妇幼保健协会基层生殖内分泌常务委员、广东省健康管理学会女性整体健康促进专业委员会副主任委员、顺德区医学会妇产科学分会副主任委员、顺德区中西医学会妇产科学分会主任委员等。这意味着,作为团队的领队,林少梅有更多的机会、更快的速度接触到国内外最新的学术信息,并有能力把这些最前沿的学术信息引进医院并覆盖全区同行,为“健康顺德”建设献有用之策、建可行之言。

在林少梅的主导下,妇女保健部设立了全省第二家、全市第一家妇孺国医堂,使得妇女儿童得到更多的绿色治疗,“不是所有的疾病都需要‘动刀动枪’。中医在大病治疗中担当的是辅助角色,但在慢性病治疗中是可以起到主导作用的。”

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妇孺国学堂医生正在为女性提供中医保健服务

独木不成林,妇女保健部不仅有优秀的领队,还有出色的队员。如妇科主任、主任医生阮琦,是医院引进的学科带头人,承担广东省及佛山市科研课题的研究,承担省科技局科研课题1项,市卫生局科研课题1项,临床方面擅长妇科微创手术,尤其是腹部无切口的阴式手术、小切口的腹腔镜手术、单孔腹腔镜手术等。林少梅用“一文一武”来形容自己和阮琦的搭档模式。

可以说妇女保健部是藏龙卧虎之地,不乏硕士、博士、博士后等。林少梅介绍,近三年来,妇女保健部引进学科带头人1名,高层次人才6名,培养了3名硕士、1名博士、1名博士后,此外,还每年输送医生外出培训、进修,鼓励年轻人不断自我提升,确保团队专业技术方面的先进性、引领性,为广大女性撑起身心健康的万里晴空。

妙手仁心 为女性身心健康护航

强大的人才队伍造就了强大的专业技术优势。

医院妇科率先成立宫颈疾病诊疗中心、宫腔镜诊疗中心,是顺德区率先开展阴式手术及腹腔镜、宫腔镜、阴道镜等微创诊治技术的医疗单位之一,设有妇科普通病房、妇科肿瘤病房、内分泌病房和计划生育病房、中医妇科病房,共有病床105张。妇科严格按照妇科肿瘤、妇科微创、妇科盆底、不孕不育、妇科内分泌、宫颈疾病中心、计划生育、宫内疾病中心、生殖道感染9个亚专科方向发展。妇科年门诊量10万人次,其中宫颈疾病中心年服务约4518人次,年住院人次约4225人次。2020年,妇科住院手术例数达1577例,其中三四级手术占比86.1%,CMI值(CMI值越高代表医院收治的疑难危重度越高)排名妇幼系统佛山市第2,广东省第9。

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宫颈疾病诊疗中心

妇科一直致力发展微创技术,树立微创品牌,每年院内开展新技术新项目2例,更是顺德首家开展阴道微生态检验项目的医院,并引领顺德各镇街医院开展此项目。今年,医院妇科还开展了单孔腹腔镜下子宫肌瘤剔除和卵巢囊肿剔除,经阴道阴道残端骶棘韧带悬吊术,Y型网片子宫骶骨悬吊术等新技术、新项目。

这些读起来显得艰涩的专业术语背后是妇科医生们用妙手仁心给患者送去的无限希望与温暖。阮琦就是让患者倍感温暖的“刀手”。

17岁患者小妍不幸患有卵巢肿囊,需要进行手术治疗。爱美之心人皆有之,17岁的小妍更是如此。传统手术治疗会在小妍的腹部3到4个穿刺孔(单个直径5-10mm)。结合小妍的病情实际和爱美心理,阮琦采取了单孔腹腔镜手术切除,把切口选在脐孔,利用脐部褶皱掩饰了手术切口,达到了不留疤痕的效果。

张女士因宫颈癌到妇科求诊。雪上加霜的是,该患者是瘢痕体质,还患有糖尿病。这两样都会导致手术伤口愈合不良。张女士对传统手术也有巨大的心理阴影——年少时曾有过手术经历,瘢痕体质导致手术伤口迟迟不愈合,痛苦倍增,希望医生能采取微创手术治疗。阮琦采取了经自然腔道的阴式手术加腹腔镜微创手术,成功清除了病灶,减少了术后并发症、缩短了手术时间和康复时间,同时满足了患者对微创手术治疗的心理需求。

46岁患者何女士,由于宫颈机能不全导致自然流产10次。盼子心切的何女士第11次怀孕,她带着一丝希望来到了医院妇科寻求帮助。阮琦在何女士孕12周的时候给她实施了紧急宫颈环扎术,并为其提供保胎服务。最终,何女士成功做到了足月分娩,喜迎新生命的到来。

覃女士,39岁,育有二孩,曾实施了绝育手术。三孩政策公布后,覃女士来到了妇女保健部妇科寻求帮助,希望医生能满足自己对三孩的渴望。经过对覃女士身体状况的综合评估,阮琦决定为其开展腹腔镜下输卵管复通手术。早前,覃女士特意前来医院“报喜”,已经成功怀上了三胎。

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阮琦(坐)正在为患者实施宫腔镜手术

林少梅透露,医院正在着手引进高强度聚焦超声肿瘤治疗系统。对于良性肿瘤患者,采取高强度聚焦超声肿瘤治疗系统可以实现无创手术,“随着三孩政策的落地,中年育龄女性生育三孩可谓‘时间紧、任务急’,但她们同样是妇科肿瘤的高发群体。所以我们与时俱进地引进这套系统,在治疗过程最大限度地保护了女性的生殖能力。”

一个又一个暖心的医患故事让严肃的医疗专业术语充满了人情味,得到了患者的信任和赞许,还获得了来自专业领域的肯定。2017年,广东省妇幼保健院妇科宫颈疾病中心顺德分中心成立;2018年,被授予自取样HPV检测宫颈癌筛查实验基地;2019年,加入广东省妇科疾病防治联盟;2021年,获得佛山市“十四五”中医妇科重点专科及顺德区第四周期临床重点专科。

另一个专业实力的体现在医院科研教学工作的开展。医院是广东医科大学直属教学医院,承接了广东医科大学“2+2”、“2+3”本科教学任务,是美国心脏协会心血管急救培训中心,还是广东医科大学博士后联合培养基地,拥有广东医科大学妇幼研究所、分子诊断实验室、广东医科大学出生缺陷防控重点实验室,目前妇科正参与出生队列的相关项目研究。

专业引领 挑起辖区管理的大梁

一枝独秀不是春,百花齐放春满园。凭借着高水平的专业团队和强大的专业实力,医院坚持“以保健为中心、以保障生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针,将辖区妇女保健内容列入医院发展目标和中长期发展规划。这不仅体现了医院作为三甲医院的专业实力和责任担当,更体现了其对地区医疗卫生事业的专业引领和拉升。

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护士正在给患者讲解妇女营养知识

2019年,医院按照国家规范成立孕产保健部、儿童保健部、计划生育服务部、妇女保健部四大业务部,各部内设置“辖区管理”小组,指定业务部负责人为第一责任人,从而全面落实辖区妇幼健康各项业务指导工作,提供青春期健康、更年期保健、妇女常见病(两癌筛查)、孕前优生健康检查、计划生育技术服务。2018-2020年的国家三级妇幼保健院绩效考核的“辖区管理”指标全部达标。

其中,妇女保健部每年都通过报表数据监测、督导、培训、质控等方式掌握辖区妇女常见病筛查及筛查阳性重点人群的管理情况,监测关键质量指标,总结、分析顺德区妇女健康状况,并据此不断完善辖区妇女保健等服务制度,为高危(筛查阳性)人群提供主动服务,以妇幼健康项目为抓手,深入辖区完善服务和管理。如根据群众实际需求,2020年完成4000例两癌筛查,免费孕前优生服务点扩展至12个,丰富妇幼基本公共卫生服务项目,全面开展免费避孕技术服务项目。值得一提的是,妇女保健部三年开展的26000例宫颈癌筛查阳性率经第三方质控与省妇幼数据吻合。

林少梅从事辖区质控工作长达12年。在林少梅的带领下,近年来,妇女保健部还协助区卫健局起草或修订顺德区妇女两癌筛查和常见病普查实施方案、顺德区基本避孕手术项目实施方案、顺德区免费避孕药具服务管理工作方案等,方案内涵盖相关技术规范、服务规范、培训、考核等,为顺德区切实开展各项保健项目作出应有的贡献。妇女保健部还定期开展基层的妇幼服务能力调查并形成报告。2020年,妇女保健部提出《顺德区妇幼医疗专科联盟和妇幼保健联盟工方案的请示》,被区卫健局采纳并印发《顺德区妇幼保健专科联盟工方案》,现已全区十个镇(街)社区卫生服务中心建立联盟,有序推进各项联盟工作,提升了顺德妇幼健康服务质量。

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医生正在为患者做更年期保健

此外,作为广东医科大学直属教学医院妇科教研室主任,林少梅有丰富教学经验,经常到下级医疗机构开展实践技能带教。如宫腔镜检查是及早发现子宫内膜癌的有效途径,可在督导下级医院的过程中,林少梅发现镇街医院虽然有宫腔镜项目,但使用率不高,实际操作的病例不多。又如,镇街医院完全有女性更年期疾病的处置能力,但医生缺乏对女性更年期疾病的认识和重视。针对下级医院存在的服务项目不全、服务能力不足两大问题,林少梅有针对性地开展业务指导、培训、考核和质控,在快速拉升下级医院医疗水平的同时,也推动了分级诊疗制度的落实——不是所有的疾病都需要到三甲医院。

“辖区管理工作体现了三甲医院的专业引领作用,通过对下级医疗机构进行督导、培训、考核、质控,迅速整体提升下级医院的医疗卫生服务水平,让群众在‘家门口’就可以享受到高水平的医疗卫生服务。”林少梅说。