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南海名医|赵春江:把控危重患者生命线的工程师

珠江时报

 

 

名医档案

姓名:赵春江

职称荣誉:南海区名西医、主任医师,南海区第四人民医院麻醉科主任。

技术特长:擅长高龄、高危病人的临床麻醉,麻醉质量控制、无痛医院建设等。

从医感言:生命相托,使命重大。麻醉医生要为患者找到舒适化的医疗方式。

 

赵春江在学习研究前沿技术。

“手术很成功!缝线,送病人回病房。”9月20日上午11点26分,在南海区第四人民医院(原西樵医院,简称“南海四院”)手术室,一场惊心动魄的重度失血性休克并心跳骤停生死大抢救手术宣告成功。

当手术室的大门打开,焦急等候的家属听到患者已脱离生命危险,立刻对主刀医生千恩万谢,此时麻醉医生默默地将手术后的病人送往病房。

急危重症,麻醉先行。抢救,是现代医学赋予麻醉的使命。而麻醉医生,则身负维护生命体征的全部指标,把控危重患者的生命线。然而一场手术成功后,患者和家属想到最多的是手术医生,而往往忽略了麻醉医生这一群默默无闻的幕后英雄。

 

赵春江在为患者动手术进行麻醉。

南海四院麻醉科主任赵春江就是这群幕后英雄的其中一个。他在手术室中,默默维持着手术的关键一环,为患者的生命保驾护航,迄今坚守了29年。

坚守抢救一线

甘做挽救生命的幕后英雄

9月22日,穿过更衣室,换上消毒过的鞋子,记者来到了赵春江的办公室,桌上摆满了国内外最新的关于麻醉科的研究杂志,迎面而来的是赵春江东北人爽朗的招呼声。

与日常表现不同的是,赵春江在手术室中更加专注、细心,时刻监视着监护仪上的数字和线条,因为如果哪个数据偏离了正常值,生命就出现了危机。

 

赵春江在为手术患者进行麻醉监控。

常说做手术要找一个好的主刀医生,殊不知好的麻醉医生同样重要。很多人仍以为,麻醉医师只要给患者打一针麻醉药就可以了。事实上,那只是开始。术前安抚病人,准备药物,给病人戴上呼吸面罩,实施麻醉,监测指标,调整用药参数,等待病人复苏……除了吃饭、上厕所,赵春江经常一整天都在手术室里。

时间就是生命,也许这就是为什么他们的办公室要在手术室旁边的原因。

外科医生治病,麻醉医师保命。“各种手术都需要麻醉科的参与,所以麻醉科医生的基础医学知识必须要广博,对全学科都要有所了解,与各科室联合,还得着眼医学发展前沿,留意最新的技术、设备等。”在赵春江看来,麻醉科是一个平台学科、枢纽学科,是“手术室里的全科医生”,也是“手术室里的工程师”。

赵春江依然记得2018年一个普通又不寻常的凌晨,他接到了普外科主任的紧急电话:“一位101岁直肠癌直肠破裂合并感染性休克的老人能否耐受手术?请您进行评估。”接到电话的赵春江10分钟赶到医院,老人不但直肠破裂合并感染性休克,满腹腔被粪便污染,还合并高血压、缺血性心脏病、脑梗死等基础疾病,如果不及时手术,病人很快就会死亡;如果实施麻醉,病人可能在麻醉过程中就会呼吸、心跳骤停死亡。

面对病人危急的生命,赵春江没有任何犹豫,医生神圣的职责让他义无反顾,他说“必须要搏一搏!”于是,他与家属反复沟通,采用全身麻醉并实施了高难度的技术,有创动力学 PICCO监测、连续BIS监测、连续体温监测、肌松监测、内环境监测等,最终保证了病人顺利完成手术,度过危险期。由此,在急诊急救、高龄、高危等重大手术的临床麻醉均取得了重大突破,实现了南海四院多项技术零的突破。

麻醉医生,永远在抢救的第一线,他们是先锋,更是主力,也是挽救生命的幕后英雄。

探索高新技术

为患者找到舒适化的医疗

赵春江自2016年通过高端人才引进方式,由黑龙江省调到南海四院工作之后,短短五年时间,他带领麻醉科从小到大、从弱到强,把南海四院的麻醉科打造成院内的特色专科及区域内有一定影响力的品牌学科。

 

南海四院麻醉科团队合影。

近年来,随着世界范围内手术量的急剧增加、无痛诊疗技术的广泛开展、人口老龄化等问题的涌现,如何优化患者围术期管理,改善其预后,从而最终实现手术患者在疾病诊疗过程中理想康复,成为了麻醉学科重点思考的问题之一。赵春江也时刻在思考这个问题。

现在,赵春江已积极探索开展了许多高难度新技术,包括肺保护通气策略、低中心静脉压﹢肝细胞保护技术、精准靶控输注技术(TCI)、自体血回收与回输技术、超声在临床麻醉中的应用;程控硬膜外腔脉冲、自控、可行走式无痛分娩术;高龄、高危手术病人的临床综合管理技术;生命体征综合监测和调控技术等。

例如,开展的程控脉冲式椎管内无痛分娩术,极大提高了镇痛效果、对产程影响更小、产妇满意度更高。据统计,出院电话回访满意度达95.38%,在省内居于领先水平。自体血液回收、回输技术可应用于手术大量出血且有回收指征的病人,如宫外孕大出血、肝脾破裂大出血等,用自己的血液救自己的命,避免输血带来的风险,同时节约临床用血困难的问题。

“现在的麻醉科已突破了传统意义上的麻醉科,正向围术期医学科转变。”赵春江介绍,目前麻醉科逐渐往临床麻醉、舒适化医疗、日间手术中心、麻醉恢复室(PACU)及麻醉重症恢复室(AICU)、麻醉门诊等方向发展,传统麻醉学科作为医院中手术科室的平台学科,其地位日渐凸显。

麻醉科长足发展最需要的是人才,然而人才的短缺已是行业共同的难题。据不完全统计,全国报告医生猝死案例中麻醉医生占最大比例。麻醉医生猝死很大程度上与麻醉医师人力短缺,长期超负荷工作相关。谈及此,赵春江不禁伤感起来,前段时间他在东北的一个很优秀的徒弟也离世了,年仅31岁。

对于年轻医生的培养,赵春江经常鼓励科里的医生将自己的学术半径延伸至院外,经常到大型医院交流学习,灵活举办各种‘学术沙龙’,做到‘引进来、走出去’。每月两次的病例讨论,每份病例都是该院麻醉医师的“例行功课”,通过总结成功及不足之处,结合最新专家共识和指南进行讨论,增强临床思维和技能。

麻醉医生就像“超长待机的人”,长年累月坚守在手术室内,而赵春江已经坚持了29年,正是他们,在无影灯的背后,年复一年,不分昼夜,默默守护着生命,追寻着一个个奇迹。

策划/统筹 珠江时报全媒体记者 蓝志中 通讯员 黄春梅 李霞玉

文/图 珠江时报全媒体记者 方婷 蓝志中 

海报/珠江时报全媒体记者 张韦奇