膝盖是人体最大最复杂的关节，也是人体最大的承重关节。那么，膝关节疼痛的病因有哪些？对于需要陪伴我们一生的膝关节，究竟需要怎样保养呢？本期名医讲堂，佛山复星禅诚医院关节外科主任李朝晖就围绕膝关节疼痛进行科普。

佛山复星禅诚医院关节外科主任李朝晖。/医院供图

问：在不同的年龄段，膝关节疼痛可能什么不同的病因？

答：对于少年儿童，膝关节痛常见的病因有：髌骨半脱位，胫骨结节骨骺炎，髌腱炎，股骨头骨骺滑脱导致的牵涉痛，剥脱性骨软骨炎等。

对于青壮年，膝关节疼痛的常见病因有：髌股关节痛综合征（髌骨软化症），内侧滑膜皱襞综合征，鹅足滑囊炎，韧带损伤或半月板损伤，炎症性关节病（类风湿，Reiter’s综合征等），感染性关节炎。

对于老年人，膝关节痛的常见病因有：骨关节炎，结晶引起的炎症性关节炎（痛风、假痛风等），腘窝囊肿。

问：根据世界卫生组织（WHO）的统计数据，骨性关节炎在女性患病率中占第四位，在男性患病率中占第八位。是什么造成了男女膝关节病变的发病率不同呢？

答：女性患病率高的原因主要有两个：一是女性要生育，二是女性有更年期。女性在妊娠期，为了生产做准备，膝关节会变得松弛，因此产后会出现没力、怕冷、酸痛等症状，如果产后调养不好，这些问题就会积累下去。其次，女性在50岁左右更年期时，由于激素水平的变化，会出现一轮严重的骨流失，从而导致后续的骨关节病变。

问：膝关节需要怎样保养呢？

答：首先要维持体重。因为膝关节的承重与人体的体重息息相关，因此想要缓解膝关节的压力，维持合理的体重范围是关键。

其次，选对运动很重要。因为肌肉和韧带对关节有保护作用，而肌肉有用进废退的特点，因此，想要保护好膝关节，就需要加强过于薄弱的肌肉群。可以先选择游泳、练腹肌、腰背肌等非负重运动，再慢慢过渡到负重运动。尽量避免会损伤膝关节的运动，比如深蹲、爬山等。腿部肌肉强壮，可以给关节更好的支撑，减轻膝关节压力。同时要避免久坐不动，远离湿寒。

补钙也很关键。可以根据自身特点调整饮食，增加钙的摄入，多晒太阳。如果需要时，可以口服含钙制剂来额外补充。

文字|佛山日报记者周文琪整理