近年来，随着人们生活水平的提高和健康意识的增强，体检已被许多人接受。尤其每逢年尾，都是企业公司员工以及市民扎堆体检的时候。

有体检者检查完，就把健康报告抛到脑后，甚至有人忘记及时领取健康报告。也有体检者会被体检报告上“甲状腺结节”等结果吓得不轻，甚至寝食难安。

佛山复星禅诚医院健康管理中心副主任医师李冰昱表示，体检报告是对个人身体健康的“总结”，汇总了受检者的整体健康信息，特别是各种疾病的阳性发现、代谢异常、慢病状况以及建议措施，受检者应该认真对待，必要时还可以到医院体检科找专家进行解读。

血脂、尿酸：六成受检者超标

陈女士今年26岁，体重只有80多斤，但在她的体检结果中，血脂各项指标都严重超标，总胆固醇的指数更高达8 mmol/L，几乎是平均值的两倍。不仅如此，据陈小姐历年的体检结果显示，她此前已经连续两年有血脂异常的情况，今年的血脂检测结果更是“创新高”。与此同时，她也有高尿酸的情况。

像陈女士这样的情况近年来越来越常见，佛山复星禅诚医院健康管理中心体检数据显示，在近年来的体检报告结果分析中，30岁至50岁受检人群中有六成人都会出现高尿酸和高血脂的情况，而且，大部分的受检者都有持续2至3年的尿酸、血脂异常的情况。

李冰昱表示，在体检中心，高血脂和高尿酸很多时候是“相伴而来”，而且，与过往人们认为的血脂、尿酸高的人一般都会较为肥胖的刻板印象不同，部分血脂、尿酸结果异常的年轻受检者，身材并没有明显肥胖。

然而，由于受检者较为年轻，并没有因为血脂、尿酸等结果异常而出现症状，因此很多人都会掉以轻心，不但没有到专科进行治疗，也没有控制饮食，改变生活习惯，这也导致了小毛病变成了大问题。

李冰昱表示，去年，禅医就接诊两位分别为25、26岁的男患者，他们分别因为暴发性糖尿病和心梗被送到医院的急诊室和ICU进行抢救，两位患者的尿酸、血脂、血糖等指标都大大超出了正常值。

两位患者都有一个共同点，就是很喜欢喝饮料、汽水、奶茶等含糖饮料。李冰昱说，过往，大家都认为吃肉是导致血脂、尿酸升高的重要原因，殊不知，含糖饮料对血脂、尿酸、血糖等的影响，也不容小看。

这是因为，无论是碳酸饮料还是功能性饮料，里面都含有较多的糖分，这些糖分获取过多除了升高血糖之外，还会因为能量获取过多堆积脂肪。同时饮料里面的糖分，就会使体内的糖分升高，影响肝脏的代谢功能，从而使体内的尿酸含量增高，使病情加重。

李冰昱还提醒，要警惕“0糖”“无糖”“0卡”饮料，首先，现调的奶茶等饮品，即使不加糖，但饮料的原料中很可能就含有不少糖，这并不是真正的无糖。

而包装的“0糖”“无糖”“0卡”饮料，并不是真正无糖，因为国家规定，无糖是每100克/毫升含糖量不高于0.5克，所以，只要不超过规定，也可以标注为“无糖”。

此外，不少无糖饮料加入的是人工合成的代糖，李冰昱表示，这种代糖由于大量使用的时间比较短，暂时没有详细的研究和数据，无法说明究竟长期服用这些代糖是否会有严重的副作用。

因此，李冰昱建议，日常对于饮料还是浅尝辄止，如果出现了血脂、尿酸、血糖等指标异常，应该注意饮食，改善生活方式，多吃水果蔬菜，不喝饮料，适当运动，少熬夜，然后三个月后再复查，如果复查结果还不理想，就建议到专科就诊。

乳腺、甲状腺、肺部结节：多数为良性

“结节”可算是体检报告中的“高频词”，不少市民在看到“结节”后，心中都有所疑惑，也比较担心。

李冰昱说，乳腺结节多数都是良性。良性结节一般边界清晰、形态规则；而可疑恶性肿块的边界欠清晰、形态不规则等。依据乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS），乳腺结节1~3类主要为良性结节，可随年度体检进行复查。

李冰昱建议，4类及以上的恶性风险会逐渐升高，应听从专科医生建议，进行钼靶、乳腺核磁或穿刺检查，并结合检测结果确定治疗方案。

与此同时，受检者也要注意一下，有无乳头异液、乳房疼痛、乳房皮肤局部改变等症状，这些症状往往与乳腺疾病有密切关联，如果有这些症状，也需要到专科进行求诊。

随着甲状腺超声的普及，甲状腺结节的检出率随之升高，李冰昱表示，与乳腺结节一样，大多数的甲状腺结节为良性。

依据甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)，甲状腺结节1~3类为良性，随年度体检复查即可;4类及以上的结节恶性风险逐步升高。若甲状腺超声检查结果中出现低回声、纵横比大于1、边界不规整、沙砾样钙化或颈部淋巴结可疑转移等词汇，需提高警惕。建议到内分泌专科进一步评估，必要时1厘米以上的结节可以进行穿刺活检或手术治疗。

而肺结节是由炎性或非炎性原因所致的病灶，CT检查时呈现为大小不超过3厘米、局灶性、近圆形的肺部阴影，其中大部分为良性。李冰昱表示，如果你的体检报告中出现这个词，需要关注以下内容：根据是否能观察到血管和支气管影，可分为纯磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节；同样地，直径小于5毫米的为肺微小结节，5~10毫米为小结节。

其他描述，如结节的边界形态等。若出现分叶、毛刺、胸膜凹陷等，需找呼吸科或胸外科等专科医生进一步检查。此外，患者是否吸烟、有无肺癌家族病史以及工作环境是否存在呼吸道不良暴露等，都可为病情诊断提供参考。医生会结合上述情况制定不同的随访间期，如在观察过程中结节增大或实性成分增多，要高度警惕。

幽门螺杆菌阳性：聚餐应该使用公筷

越来越多的研究证实，幽门螺杆菌与胃炎、消化性溃疡甚至胃癌等上消化道疾病密切相关。目前体检中多采用碳-13或碳-14呼气试验进行检测，李冰昱表示，如果结果为阳性，表明很可能存在幽门螺杆菌感染。

李冰昱建议，如果患者合并消化性溃疡、慢性胃炎、黏膜糜烂、萎缩，或常出现上腹胀、嗳气等消化不良症状，或有强烈的个人根除治疗意愿时，可到医院进行规范性根除治疗。如果无症状，也可以先自己观察一下。

但需要提醒的是，如果发现检测结果是阳性，在聚餐的时候应该注意使用公筷，以免产生交叉感染。

脂肪肝、动脉粥样硬化斑块：视程度而定

随着生活方式的改变，脂肪肝越来越常见，也越来越需引起关注。部分脂肪肝可能会出现炎症，表现为肝酶升高，常见丙氨酸氨基转移酶(ALT)和γ谷氨酰转肽酶(GGT)异常;有一部分也可逐渐发展为肝硬化。李冰昱强调，体检发现脂肪肝后，要尽快调整生活方式，减少高糖、高脂肪食物的摄取;坚持运动，积极减重;定期复查。

如果是轻度脂肪肝，可以通过减肥来控制脂肪肝的程度，而如果是中度、中度的脂肪肝，而且伴随着肝功能异常，以及脂肪性肝炎，就要及时到专科就诊。

动脉粥样硬化斑块多发生于中老年群体，现在部分三十多岁的年轻受检者也出现这种情况，高血压、高血糖、高血脂、吸烟等是其促发因素。颈动脉常被作为反映全身血管情况的一个窗口，动脉粥样硬化斑块进展严重时可能导致颈动脉狭窄。李冰昱表示，颈动脉斑块，尤其是不稳定斑块，可以增加缺血性脑血管病的风险，应当管理好动脉粥样硬化的危险因素，如果斑块超过5毫米，就应该到专科求诊，如果只是单纯硬化而没有斑块，那可能就是血管比较紧张，那就应该要调整生活习惯，多喝水，少熬夜。

此外，李冰昱介绍，禅医健康管理中心有医生解读体检报告，受检者拿到结果后，如果有疑惑，可以到健康中心找医生进行解读，或者也可以通过禅医的微信公众号进入相关小程序，通过线上平台，找医生解读体检报告。

文/佛山日报记者曾雪莹 通讯员温茗斌