“真的是特别感谢南方医科大学第七附属医院（以下简称南方七院）的医生了，现在身体状态感觉好转，家人都为我高兴！” 近日，患者邓女士在南方七院通过甲状旁腺微波消融术解除了纳差腹胀及骨关节不适的折磨，恢复良好，顺利出院。据悉，这是佛山市首例甲状旁腺微波消融术。该微创治疗为尿毒症透析患者减轻病痛提高生活质量，也为甲状旁腺疾病的治疗开辟新思路，提供新方法。

南方七院甲乳疝科宋牧主任介绍，该肾透析患者邓女士今年53岁，诉长期纳差腹胀及骨关节疼痛不适等，近期甲状旁腺素高达2000(pg/ml)，超出正常值20倍以上。

宋牧结合病史及辅助检查，诊断为继发甲状旁腺功能亢进症，考虑为尿毒症长期透析患者手术风险较大，经过综合评估后决定为该患者实施局麻下实时超声引导微波消融治疗，细针穿刺病理证实为甲状旁腺。

甲状旁腺消融技术要求较高，要保证疗效，不单是消除病灶，还要有围术期管理和处理并发症的能力。在手术麻醉科配合下，宋牧通过超声造影充分评估病灶位置、大小、周围血管神经等解剖关系，采用生理盐水隔离等技术，实时动态把控、移动消融直至甲状旁腺完全被热场强化、灭活，术中造影显示甲状旁腺内无明显增强。

宋牧团队在手术中。

手术历时约15分钟，术程顺利，患者耐受良好，术后症状即好转，无喉返神经损伤及出血血症等并发症。

宋牧介绍，超声引导下微波消融技术作为肿瘤微创治疗新技术，在甲状旁腺功能亢进症治疗方面具有创伤小、恢复快、短期疗效肯定且不留手术瘢痕等优点。它的原理是通过热能将病灶整体凝固，导致病灶组织包括其间质内的微血管皆发生完全坏死，坏死物质被机体免疫吞噬并逐渐缩小至消失，从而达到治疗该病的目的。可重复特点使得微波消融对于继发性甲旁亢治疗成为新选择。

其实早在两年前，一位年轻的尿毒症患者因甲状旁腺功能亢进症带来巨大痛苦前来求助，考虑长期透析患者手术耐受差等情况，宋牧建议做消融微创治疗。当时患者家属商量后，选择去了其他医院开刀手术，结果患者术后第三天并发感染死亡。带着深深的遗憾，近两年，他在消融微创治疗甲状腺/旁腺疾病方面投入了许多精力，直到今天才略有释怀。

宋牧介绍，南方七院甲乳疝外科每年介入诊治甲状腺/旁腺结节患者超500人，取得良好效果，并一直坚持学术交流、紧跟微创治疗技术前沿。他带领团队和研究生致力于该方面基础和临床研究，计划进一步与血液透析科合作进行尿毒症甲旁亢消融微创研究。

此次甲状旁腺亢进消融术的成功尚属佛山首例，是该院甲状旁腺疾病治疗的新起点，也是打造面向区域基层的学术型高水平大学直属医院的生动实践。

“外科微创化，内科医技化，医技介入化，这是医疗发展的新理念。”宋牧表示，希望更多尿毒症患者可以从这项新技术治疗中减轻痛苦，他们也会在这个领域做更多的研究工作提高技术水平和临床应用。

文/图 珠江时报全媒体记者 陈志健

通讯员 王斯浪