贴标签、封包装……今日（24日），在高明区明城镇高明大道西的广东顺悦金属制品有限公司的车间内，26名残疾人职工（即“天使员工”）正按照分工，仔细熟练地对该厂产品进行包装工序，其中包括多名精神障碍患者。

精神心理问题是全球性的重大公共卫生问题和突出的社会问题。随着精神疾病种类和患病人群的增加，以及社会发展的需求变化，高明区对于精神疾病的治疗管理，逐渐从机构化管理转变到人性化管理，从以管控为主的治疗模式，转变到综合治理的管理模式。

那么，对于精神障碍患者，如何进行人性化的综合管理？如何让他们得到治疗回归社会？近年来，高明区精神疾病防治体系建设不断健全，推动精神障碍患者回归社会就业，今年9月起，高明区正逐步推进长效针剂接种，成效显著。

在广东顺悦金属制品有限公司，“天使员工”们正在熟练地进行产品包装工作。佛山日报记者陈嘉懿摄

“长效针剂”落地高明

 将有效降低患者经济负担

精神障碍患者漏服、拒服药物会造成什么后果？复发概率提升，肇事风险加大。眼下，一种新型治疗方案正在多地被使用：通过注射“长效针剂”，减少患者服药次数，保证药物剂量的准确摄入，减少病情复发。他们每个月和医生相约一次，开始拥有新生活。

住在明城镇的70后吴先生每个月都会到高明区新市医院打针进行持续治疗。该院防治科科长陈树财告诉记者，自从今年9月《关于印发高明区精神分裂症患者应用第二代长效针剂治疗项目实施方案的通知》推出后，吴先生成为了首批用长效针剂控制病情的患者，而新市医院对接的精神障碍患者中，吴先生也是首位使用长效针剂的患者。

以往，吴先生每日服用的药物都需要家属“盯着”，有时候忙起来，难免会出现漏药的情况，没办法保障稳定药效。自吴先生选择长效治疗方式后，脾气情绪也比以往稳定，以往反复的病情也有所缓解，监护人照料的负担降低了。

看到弟弟的改变，最为欣喜的是吴先生的姐姐，“不用每天服用药物，一个月打一针就可以了，我就帮弟弟提出了申请，体检，报告后并进行评估，然后他被纳入就长效针剂方案中。”吴先生的姐姐说，“可以不用吃其他口服药，使用针剂后也不会影响到他们的平时工作和生活，保障了隐私的同时，也提高了生活质量。”每个月的一次相约，吴先生已经逐步走出疾病的阴霾。

据了解，纳入项目后的长效针剂治疗的费用报销将实施“一站式服务”。今年10月，根据《广东省基本医疗保险门诊特定病种管理办法》《关于印发新增医疗服务价格项目管理暂行办法》和《关于进一步加强严重精神障碍患者医疗保障工作的通知》，新增精神心理类项目11个，其中精神分裂症门诊特定病种中按照卫健部门规定使用的相关长效针剂费用不纳入该病的支付限额，直接计入基金最高支付限额。目前高明区正通过“医保报销+救治救助+财政兜底”等方式推动长效针剂使用。也就是说，使用长效抗精神病药物费用将由患者医保和政府专项资金支付，对患者及其家庭来说相当于是零自负支付。

陈树财表示，长效药物比较适合服药依从性差、家庭监护力弱的患者，目前随着高明区长效针剂治疗方案的推出，经济上比较困难的精神障碍患者也多了一个不错的选择。“然而目前对于这种治疗方案，一些病人和家属还有些顾虑，目前根据国内外文献研究，有较大比 例的患者适合长效药物治疗。”

在高明区新市医院，医院正在对院内患者进行心理辅导。佛山日报记者陈嘉懿摄

社区企业助力

助精神障碍患者回归社会

精神疾病治疗的终极目标是患者回归家庭、回归社会。“精神障碍人群的管理一定是全程的、综合的、长程的。不能仅仅满足于医疗机构的救治，社区、社会的康复管理也非常重要。”陈树财说。

帮助精神障碍患者走出“心魔”，多方串起一个服务闭环，为精神障碍患者及家庭创造更多的就业岗位，帮助他们回归社会。

今年5月，广东顺悦金属制品有限公司在高明区明城镇成立，主营家具制造和销售。截至今年11月，共有26名残疾人职工（即“天使员工”）在该企业工作，其中包括多名精神障碍患者。目前，高明区残疾人就业服务所正在为其加大输送残疾人用工力度。市残疾人综合服务中心、区残疾人就业服务所及明城镇残联为天使员工提供岗前职业评估、适岗培训、跟岗支持等贴心服务，帮助“天使员工”知悉岗位职责。

截至今年11月，共有26名残疾人职工在广东顺悦金属制品有限公司工作。佛山日报记者陈嘉懿摄

同时，高明区残疾人就业所还为企业提供了申报指导。市、区、镇助力该企业按照残疾人辅助性就业机构的认定标准，进一步规范生产经营，并召开“天使员工”精神预防管理和应急联动机制协调会。协调会就“天使员工”在企业工作和生活时涉及的精神预防和应急联动安全问题达成共识，并建立长效监督机制。

“我们会给这些为精神障碍患者提供岗位的本地工厂争取更多的资源，一是落实企业责任，二是帮助精神障碍患者稳定下来。让精神障碍患者就地就近居家就业，是我们的目标。”区残疾人就业服务所相关负责人表示，广东顺悦金属制品有限公司可发挥示范引领品牌作用，鼓励更多爱心企业为残疾人及精神障碍患者开辟更多的就业渠道和岗位，切实帮助他们解决实际问题，让他们安居乐业。

除了稳定就业，镇街社区卫生中心也可为精神障碍患者保持“健康状态”。目前高明区4个镇街共有9间社区卫生服务中心/卫生院可为居家严重精神障碍患者提供健康管理服务。社区精防医生与患者或患者家属开展家庭医生签约服务，为其建立居民健康档案，每年为服务对象至少提供4 次随访，每次随访会对患者进行危险性评估；并检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等，同时对家属提供心理支持和帮助。

此外，2015年，高明区已分别在4个镇街建立社区康园中心，为一大批残疾人（包括精神障碍患者）提供日间照护、康复服务、文体活动、辅助性就业等服务。“残疾人之家”建设成为高明重点民生工程后，区民政局及区残联积极行动，牵头建设升级版“残疾人之家”，进一步优化布局，改善硬件设施，提升服务质量。

在高明，精神障碍患者有了保障。如今，心理疾病和精神疾病，不再是恐慌的代名词。关心、帮助每一个精神障碍患者，既是每个人的社会责任，也体现着一个城市的人文关怀。

知多D：

长效针剂是什么？

第二代抗精神病药长效针剂“善思达”是我国唯一获批每月注射一次的长效抗精神病药针剂。据介绍，其适用对象为在全区范围内发现并纳入管理的精神分裂症患者。“善思达”功效非常显著，其起效时间快，持续时间长，复发风险低。医生也会根据患者的情况循序渐进，首日注射150mg，一周后再次注射100mg，之后每月注射在75-150mg范围。

‍文/图 佛山日报记者陈嘉懿

‍

【扫码阅读更多新闻资讯】