心衰病情越来越重的梁姨（化名）近日气促、呼吸困难的症状越来越明显了，连平卧着睡觉都成为奢侈，但希望从未消失！一个小小起搏器，把患者从死亡边缘拯救回来。近日，省医南海医院心内科电生理团队为被疾病困扰了2年多的梁姨植入心脏再同步除颤器（CRTD），拯救了她严重心衰的生命。

气促2年伴有阵发性呼吸困难

梁姨今年57岁，病床上的她已经恢复了精气神儿。回想起这2年多的病史，梁姨也是感慨万千。“2年多前，我突然出现气促，有时候休息的时候也会这样，晚上不能平躺睡觉，还有阵发性呼吸困难，所以常常睡不好。”梁姨说，她2年前到当地医院就诊，查心脏MR提示为扩张性心脏病，左室心肌致密化不全。

由于当时没有及时治疗，梁姨的病情日渐加重，气促、呼吸困难的症状也越来越明显。于是，梁姨来到省医南海医院就医，希望进一步诊治。

省医南海医院心内科电生理团队方钰医生表示，扩张性心肌病的病因有许多，包括先天性原因和后天原因。“心肌炎是比较常见的病因，有的患者很久前就已经患上心肌炎，一直不干预治疗，最终导致心力衰竭，无法逆转，即使是药物治疗效果也欠佳，只能通过手术治疗了。”而梁姨的情况，就是典型的心肌炎发展到后期，出现完全左束支阻滞、心室收缩不同步的扩张性心肌病情况。

省医南海医院开展CRTD起搏器植入术

植入全球领先的起搏装置化险为夷

治疗梁姨的扩张性心肌病，方法就是心室再同步化治疗。“所谓心室再同步化治疗，就是通过植入起搏器让心室收缩同步，纠正心室收缩不同步不协调的情况，从而改善心功能。”省医南海医院心内科电生理团队方钰医生说，CRTD起搏器是一种带自动体内除颤功能的心脏再同步起搏器，是目前全球最先进的起搏装置。根据文献报道，CRT起搏器可降低心衰死亡51%，降低心衰全因死亡36%，CRTD加带自动除颤功能（CRT+ICD）可防治恶性心律失常，进一步降低死亡23%。

该台手术由省医专家、国内知名电生理专家廖洪涛主任携省医南海医院电生理团队进行，花了大概1.5小时完成心脏再同步除颤器（CRTD）的植入。“该手术是一种微创手术，在局部麻醉下进行，术者通过穿刺患者左锁骨下静脉植入三根电极至心脏，并在左胸皮下植入起搏器，整个手术过程病人无明显痛苦。”方钰医生表示，该项手术技术在起搏器领域是难度最高的，技术发展也比较成熟，对晚期心衰、药物治疗不佳的患者带去福音，可以改善患者症状、提升生活质量，降低猝死率。

省医南海医院电生理团队提醒，心衰晚期常伴有恶性心律失常、室内传导阻滞，导致心室不能同步收缩，从而致血流动力学异常及预后恶化，加重心力衰竭，甚至猝死。因此，当发生这种情况时一定要及早就医，必要时植入起搏器。

文/珠江时报全媒体记者 邹韵斯

通讯员/陈倩莹

图由通讯员提供