八旬老人昏迷急救 高压氧治疗助苏醒
近日，一名八旬老人因昏迷送入南方医科大学顺德医院肾内科救治。住院期间，尽管经过了积极的救治，但因患者年龄偏大，原发疾病复杂，老人神智恢复欠佳，依旧处于嗜睡状态。经过多学科会诊，老人被送入高压氧舱治疗。经过80分钟的高压氧治疗后，出舱时老人神志出现好转，可简单对答。
医务人员正在监测舱内患者情况。
多学科会诊揪出引致昏迷“元凶”
2周前，87岁的黄伯被家人发现已昏迷近一天时间。心焦如焚的家属马上拨打了120急救电话，随后老人被快速送入南方医科大学顺德医院肾内科救治。
据该院肾内科医生陈嘉仪介绍，黄伯有肾功能不全、支气管扩张病史，入院时已经神志不清。经过检查发现，黄伯被确诊为低血糖昏迷、代谢性脑病和急性肾损伤。
“患者到了肾内科后，我们给他进行了补液、输血和吸氧治疗等一系列救治措施。随着时间推移，他的生命体征逐渐平稳，各项指标也慢慢好转，但意识还是一直是处于模糊的状态，查体等检查都不是很能配合。”陈嘉仪表示，尽管肾内科一直为老人进行积极的抢救治疗，但老人基础疾病复杂，病情危重，恢复缓慢，治疗不尽如人意，依旧处于浅昏迷状态。
为进一步诊疗，肾内科请神经内科会诊，并排查了相关器质性的疾病。考虑患者病情是由于缺血、缺氧引起的可能性比较大，在目前积极治疗前提下加用高压氧治疗可能对患者神智恢复有一定帮助，随后肾内科请高压氧治疗科评估病情，认为患者有高压氧指征。由于到黄伯年纪大，基础疾病多，经过科内病例讨论，决定尝试采用高压氧的治疗办法来促进老人病情恢复。
高压氧治疗让他醒过来
在征得老人家属同意后，日前，在肾内科医生陈嘉仪的陪同下，黄伯被送入医院高压氧舱治疗。
“黄伯，有没有感觉不舒服”“还记得自己什么名字吗”在高压氧治疗期间，陈嘉仪全程陪同在老人身边。此举不仅能监测老人的生命体征，及时处理可能出现的突发状况，保障医疗安全，也大大缓解了家属的紧张和焦虑情绪。
在高压氧舱里治疗五十分钟后，之前一直处于嗜睡状态的黄伯，已能在医生的呼唤下慢慢地睁开眼睛，不久后已经能在没有外界刺激的情况下自主睁眼。在经过80分钟的高压氧治疗后，出舱时黄伯神志好转，可简单对答，且对答切题。尽管黄伯目前仍在医院进行后续治疗，但看到他的病情正在逐步好转，其家属和医护人员都大大松了一口气。
“在黄伯的案例里面，高压氧的治疗起到了关键的促醒作用。”高压氧治疗科医生梁彩霞介绍，高压氧舱内吸氧下体内含氧量比人们日常生活环境中的高出十几倍。通过大气压强的作用，可以促进处于缺血、缺氧昏迷的患者苏醒过来。
南方医科大学顺德医院配备了完善的高压氧治疗设备。
高压氧治疗的适用范围很广，包括常见的脑血管意外疾病，如脑出血、脑外伤等等。近几年来，高压氧治疗也应用于突发性耳聋的患者。“发生突发性耳聋后，在2小时内接受高压氧治疗和在24小时内甚至3天后再接受高压氧治疗，预后是完全不一样的。”梁彩霞说。
另外，冬天常见的一氧化碳中毒，也可以通过进行高压氧治疗。
据了解，目前，南方医科大学顺德医院拥有多人氧舱（空气舱）和纯氧舱两种高压氧舱，提供24个高压氧床位，一天可以进行超过70人次的高压氧治疗服务。科室还将根据不同人群与患者的具体情况，开展常压、高压、超高压的“私人订制”的治疗方案。
文/佛山日报记者 梁炜健 通讯员甘柳莹 图/通讯员林子龙