文/珠江商报记者邓海霞

通讯员梁裕团

近日，顺德区新容奇医院普通外科的肝胆脾专科团队在腹腔镜脾切除技术领域不断挑战新高度，成功实施了一例完全腹腔镜下的脾切除术，全程出血仅20ml，标志着医院肝胆脾专科团队在微创手术上又跃上了新台阶。

患者王女士从小患有地中海贫血，曾多次于广西当地医院接受输血治疗，适逢育龄期体检时发现“巨脾”，当地医院建议她做脾切除手术。然而，由于王女士情况特殊，无法满足患者“微创”要求。在亲戚的介绍下，王女士来到顺德新容奇医院寻医问诊。经医院普通外科的腹腔镜手术团队详细检查后，王女士随后入院普通外科。

来自顺德新容奇医院普通外科的肝胆脾专科团队正为患者紧张手术中。/医院供图

住院后ＣＴ检查显示，患者脾脏的上下径×左右径×前后径为（23.5×18×15cm），属于“巨脾”，并伴有中度贫血症状，血红蛋白仅62g/L（正常值为110g/L以上）。

新容奇医院普通外科主任熊焰介绍，由地中海贫血导致的脾大常见于儿童，脾大可以引起全血细胞减少，红细胞在脾中被破坏，进而引起溶血或者严重的贫血，患者常常需要到医院进行大量的输血。

传统的开腹脾切除术一般手术切口需要20厘米以上，对患者创伤大，术后恢复慢，可能出现的切口相关并发症多，患者生活质量难以保障。对比传统的开腹手术，腹腔镜下脾切除术具备切口小、出血少、疼痛轻、康复快及住院时间短的优点，有利于患者的加速康复，因此更适合地中海贫血伴巨脾及脾亢的患者。

鉴于王女士正处于育龄期且有怀孕需求，新容奇医院肝胆外科团队对王女士的病情进行了认真的会诊讨论，最终决定为患者实施技术难度大的完全腹腔镜下巨脾切除术。然而，熊焰主任指出，实施“巨脾”手术却通常面临三重困难。首先，“巨脾”导致腹腔内操作空间狭小；其次，脾周围侧支循环血管数量增多、静脉曲张以及静脉血管壁薄容易撕破，手术操作中大出血的可能性很高，而且出血凶猛，止血难度大，危险性高，要求术者必须具有丰富的腹腔镜手术经验；再者，巨脾取出较为困难。

一切准备就绪，手术于1月24日如期进行。熊焰主任在患者腹壁仅做了5个0.5-2.0厘米小切口，其间，手术团队密切配合，顺利地完成每一步操作。最终，凭借丰富的经验以及娴熟的腔镜技术，新容奇医院普通外科肝胆脾专科团队成功将“巨脾”切除，后经碎脾器械分割并取出。

整个手术仅用时2小时，患者术中仅出血20ml，过程平稳而顺利。术后第２天，患者恢复饮食并可以下床活动。术后第３天复查时，患者的血红蛋白上升至98g/L。术后第5天，患者顺利出院。

地中海贫血是世界卫生组织公认的最严重的贫血疾病之一。熊焰主任提醒，广大市民群众一定要高度重视，饮食上多吃补血补铁的食物，患病后一定要积极配合医生的指导，定期进行血液检测。