79岁的李婆婆平时身体健朗，舞剑健身是她退休后喜爱的运动。岂料今年2月，她的左肩膀不明缘由地疼痛起来，她误以为患上肩周炎，遂自行敷药，并进行吊单杠等锻炼，结果肩膀疼痛加重，对其日常生活造成了影响。

于是，李婆婆及其家属来到广州中医药大学顺德医院（顺德区中医院）求医。查看检查结果后，该院骨伤三科主任黄伟韬指出，患者肩袖虽撕裂巨大，肩袖残端回缩严重，但病程不算太长，肩袖肌肉萎缩和脂肪浸润、软骨退变没有太严重。“这种情况下，采用肩关节镜手术有机会重新修复巨大撕裂的肩袖残端，可避免进行反肩关节置换手术。”黄伟韬说，术后再通过精细化和个性化的康复训练，患者的肩关节可恢复健康。

采纳医生建议，李婆婆入院接受治疗，择期完成了全肩关节镜下巨大肩袖撕裂修复术。患者术后恢复良好，半年后左肩关节活动自如，可完全抬起。

“肩袖撕裂就像是衣服上撕开的一个洞，导致肩部关节‘转轴’失效。”黄伟韬解释，临床患者常出现肩部疼痛、力量减弱等不适，若稍加不注意和检查治疗，肩袖上的小“洞”有可能变成一个大“洞”，裂口太大的话，会很难缝合。

巨大肩袖撕裂现仍是骨科医生面临的一个困难且极具挑战性的治疗难题，会引起患者肩关节严重疼痛及功能不良。黄伟韬表示，治疗巨大肩袖撕裂的过程十分复杂，这要取决于患者肩袖撕裂的严重程度、形状等。

随着肩关节镜技术的发展，采用肩关节镜手术治疗巨大肩袖撕裂成为发展趋势。与传统缝合技术相比，关节镜下通过充分松解及肌腱转位技术，可达到修复肩袖的目的。黄伟韬介绍，关节镜下修补撕裂的肩袖，有利于骨腱愈合，帮助患者快速恢复，而随着关节镜技术的发展，全关节镜下修复已成为肩关节专科医生治疗肩袖损伤的首选方式。

肩膀痛就误认为是肩周炎的人不在少数。医生提醒，肩周炎的诊断以活动度明显受限为主，肩袖损伤的诊断是以无力为重要依据，若出现肩膀疼痛、活动受限无法区分，或者某关节长期疼痛且久治不愈时，建议尽快就医检查，以免延误病情治疗。

文/珠江商报记者叶芝婷 通讯员梁丁瑶