81岁的郑伯腹部不适已有半年，日前，他来到佛山市第一人民医院胆胰外科住院治疗。经相关检查，郑伯被诊断有胆管恶性肿瘤、梗阻性黄疸、支气管扩张、陈旧性肺结核多种疾病。同时腹部CT检查结果考虑胆管癌，伴高位胆道梗阻；动脉期肝内多发一过性强化灶，考虑异常灌注；腹主动脉及双侧髂总动脉粥样硬化等多种疾病。

市一医院胆胰外科主任苏树英、主任医师王军华、副主任医师张耿、麻醉科主任王汉兵及麻醉师林森、护长杨少仪等医护团队就郑伯病情进行详细讨论，综合分析后确定治疗及手术方案，决定为郑伯施行胰十二指肠切除+左半肝切除+肝双侧尾状叶切除+淋巴结清扫术。

手术由王军华主刀，为患者术中做病理快速冰冻切片时，发现病变累及胰十二指肠，经家属同意后选择加做胰十二指肠手术。尽管做了包括胰十二指肠切除术在内的4个大手术，但因为技术娴熟并采用了特殊的操作方法，手术非常顺利，患者出血很少。同时加强管理，手术后患者全程无术后吸收热、无并发症，恢复良好。经一系列治疗，术后19天，郑伯痊愈出院。

经治疗顺利出院后，患者携家属向市一医院胆胰外科专家团队赠送锦旗致谢。/医院供图

据悉，胰十二指肠切除手术是难度最高的腹部外科手术之一。本次手术中，郑伯在做胰十二指肠切除术的同时还要切除左半肝，并肝双尾状叶切除+肝门淋巴结清扫术，相当于4个大手术一次完成。加之病人已有81岁，基础疾病较多，心肺功能不太好，因而手术难度大，风险高，手术过程不容有丝毫差错。手术后，患者一般还面临多种术后风险，但由于团队充分做好了术中处理，患者术后恢复良好。

据了解，近年来市一医院胆胰外科已成功开展多种高难度手术，在医治临床疑难重症、复杂性胆管癌方面积累了丰富的临床经验。

文/黄舜丽 孙凯