“真的非常感谢医院为我做了这个手术，让我重获两根手指！”9月29日，南海经济开发区人民医院（下称“经开人医”）手足外科副主任医师胡国泉来到患者余先生的病床前，检查患者右手和双足的术后恢复情况时，患者激动地向他表示感谢。

胡国泉正在病床前检查余先生手指术后恢复情况。珠江时报全媒体记者 马一右 摄

因伤失去四指

患者提出手指再造愿望

短短半年时间，今年34岁正值青壮年的余先生历经了2次大的手足外科手术。今年3月，他在工作时不慎被机器压伤右手，伤情非常严重。当余先生被送到经开人医抢救时，除了大拇指外的其余四只手指已经完全被压坏，只能截掉。

“我还这么年轻，上有老、下有小，没了四只手指，这让我怎么干活养家糊口啊！”余先生的右手功能缺失达60%，这对其生活和工作都造成严重影响。为此，术后他终日忧心忡忡。得知情况，经开人医手足外科的医护人员每日对其进行鼓励，激励他向前看，告诉他对生活一定不能丢了信心。经过开导，慢慢地，他心态开始积极起来，逐渐接受了失去四指的事实，并且在保持与胡国泉密切沟通的同时，多方打听接上新手指的办法。

“胡医生，我想好了，我要再次麻烦你，帮我再造两只手指！”今年9月初，余先生再次出现在胡国泉的诊室里，提出了考虑已久的期盼。

胡国泉正在查看余先生的手部片子。珠江时报全媒体记者 马一右 摄

多科室紧密协作

持续奋战13小时完成手术

“少了手指，右手功能会出现严重功能障碍。根据患者的心愿，可以考虑将不影响行走的双脚的第二足趾分别移植至右手食指和无名指，再造两只手指。”手指再造是超高难度的四级手术，经开人医高度重视，手足外科主任郑定龙组织手足外科、麻醉科等专科进行病例讨论，胡国泉提出自己的观点，获得大家一致认同。

经过多科室的详细评估和术前准备，经开人医决定于9月15日对余先生实施游离足趾移植再造手指手术。当日，在麻醉科实施全麻协助下，胡国泉主刀，携手潘祖德、李世祥、林甫轩3位医生，分成2个小组开展手术。其中，2人一组完成双足第二趾的切取手术，另外2人一组完成接指前的处理。

胡国泉（左二）主刀，多科室医护合作为余先生开展手术。通讯员提供

整个手术最难、用时最长的过程在于切取足趾，尤其是切取第二只足趾时。为了保障存活性，游离足趾和手指再造必须一次性完成，中途不得有任何停顿。这项手术之所以被称为四级超高难度手术，就在于面临足趾的“解剖”过程和手指的“吻合”过程两大难题。

“足趾的切取必须细致设计，保证游离足趾的血管、神经、肌腱和骨头都是完整无伤的，尤其是切取动脉和静脉，要保证可以正常供血和回流。一旦动脉切断了，手术就失败了。”胡国泉介绍，手指的接取过程，需要在显微镜下用比头发丝还细的缝合线对手指血管、神经进行缝合，必须完全吻合，十分考验眼力和手技。此外，长时间不间断的精细操作也十分考验医生的体力、耐力和定力。

所幸的是，经过多科室连续13个小时不间断的奋战，手术成功完成。术后第6天，患者脱离危险期，再造手指成活。不久，患者已经能够下床锻炼双足行走能力。“等他再过段时间行走适应了，就可以出院了。”胡国泉说。

余先生顺利完成两只手指再造手术。通讯员提供

手指再造成功率达100%

手术水平媲美省市同行

“很感谢医生护士们，是你们给了我鼓励，以及家人们般的照顾，让我非常有信心在这里完成两次大手术！”在手足外科住院病房内，余先生及其妻子的脸上都露出了久违的笑脸。望着缠着纱布和绷带的右手，余先生没有了之前那般沉重的心情，“等我出院后，就回云南老家好好休养，等完全康复后再做打算。”

“患者出院后，我们还会与他进行密切沟通，督促他在术后一个月开始锻炼手指功能。”胡国泉介绍，情况良好的话，余先生的手指功能能够得到一部分恢复，可以完成写字、拧毛巾、吃饭等基本生活动作，以及一般性工作。

丰富的实操经验是成功的基础，先进的显微设备是成功的依靠，麻醉科等科室间的密切配合是成功的保障，患者的高度信任是成功的催化剂。

多年来，经开人医在手指再造、复杂手指（趾）离断再植、四肢复合组织缺损皮瓣修复、周围血管修复重建、手足部先天及后天畸形、糖尿病足治疗、手足部功能康复等方面均进行了不懈的探索，注重手术方式的改良和新技术的引进，断指再植成功率在96%以上，手指再造及各类皮瓣修复成功率达100%，达到省市同行先进水平。

医心向党，踔厉奋进！接下来，经开人医各科室将继续发扬医院“榕树精神”，扎根基层，服务社群，以精湛医术和用心用情的周到服务造福一方百姓。

文/珠江时报全媒体记者 马一右 通讯员 廖丽 黄紫闽