8岁男孩小同（化名）患上了特应性皮炎（AD），近4年来饱受瘙痒折磨，这个病不但让他睡不好、吃不香，更影响了正常的生长发育，所幸经过规范的中西医结合治疗，他终于睡上了一个安稳觉。这是广东医科大学顺德妇女儿童医院皮肤医学中心近期接诊的一例典型的特应性皮炎（AD）病例。

小同自上幼儿园后，皮肤经常出现瘙痒，他总忍不住用手去抓，导致遍体抓痕，甚至出现皮肤渗血。手够不着的地方，他甚至会把自己的背靠着墙角或是桌角，上下左右摩擦止痒。小同妈妈说，自己作为家长，看着难受，也很无助。

最近，小同的瘙痒和皮疹进一步加剧，严重时，他半夜还会因为过度瘙痒而醒来大声喊叫。

长期的皮疹使小同易醒易暴躁，常年睡不好觉，也间接导致了小同生长发育不良，在同年孩子中个子“矮人一截”。正常8岁孩子的体重应该有24kg，而小同仅有不到20kg，家人也因为孩子的皮肤疾病而备受煎熬。

为给孩子治病，小同父母带着他跑了许多医院，尝试过各种不同的外用药膏，也口服过许多不同的抗过敏药，其间还看过中医，吃过中药，尝试过许多控制饮食的方案，比如严格遵守不进食鱼、虾、鸡蛋、牛奶、豆浆、刺激食物等，这些方案都试过了，然而小同的皮疹却未能治好，“本以为治好了，没想到过一段时间又复发，病情一直反反复复。”小同妈妈说，对于几岁大的孩子来说，本来应过着快乐无忧的童年，而孩子却活得像苦行僧一般，自己内心也非常难受。

最近，小同妈妈带着小同慕名来到广东医科大学顺德妇女儿童医院皮肤医学中心求诊。皮肤医学中心主任余嘉明接诊后，详细了解了小同的情况，并安排他做了相关检查后，明确地告诉小同妈妈，孩子目前的情况，通过常规药物治疗已无法控制。

余嘉明主任为小同制定了包括生物制剂、中药外用等的中西医结合阶梯疗法，并指导小同进行规范的皮肤管理。

小同遵照医嘱接受了一段时间的规范治疗，可喜的是，他的皮肤恢复了光滑，也不再瘙痒了。小同妈妈惊喜地说：“我和孩子已经好多年没试过一觉睡到天亮了，真的很开心，很欣慰。”

问答：

1. 什么是特应性皮炎？它和湿疹是一回事吗？

余嘉明介绍，特应性皮炎（AD，Atopic Dermatitis）又叫“异位性皮炎”及“遗传过敏性湿疹”，中医称为“四弯风”“奶癣”，呈慢性、复发性、炎症性皮肤表现。

特应性皮炎是一种让人望而生畏的疾病，它会长期反复发作，导致患者吃不好、睡不好、精神萎靡，常年饱受瘙痒的折磨，精神情绪都会受到严重影响，且瘙痒症状往往在夜深人静时愈发猛烈，不少患有特应性皮炎的患儿还因为长期睡眠障碍而导致发育迟缓。

2. 特应性皮炎一般有什么症状？

余嘉明介绍，特应性皮炎（AD）的临床表现有许多种，其中最基本的特征是皮肤干燥、慢性湿疹样皮损和剧烈瘙痒。

根据不同年龄段的表现，可分为婴儿期、儿童期、成人期和老年期4个阶段：

●婴儿期（出生后—2岁）：表现为婴儿湿疹，面颊、额头和头皮多见；

●儿童期（2—12岁）：可由婴儿期演变而来，湿疹多发生于肘窝、腘窝和小腿伸侧，部分也可表现为全身的发痒性丘疹；

●青少年与成人期（12—60岁）：与儿童期类似，主要累及肘窝和腘窝，亦可累及面颈部及手足，皮损可浸润肥厚而呈苔藓样变；

●老年期（60岁以上）：皮疹通常严重而泛发。

3. 特应性皮炎会传染或遗传给子女吗？
 余嘉明介绍，特应性皮炎不是传染病，不会传染给他人或者被他人传染，但根据一些研究指出，这种疾病有一定的遗传倾向。

4. 特应性皮炎如何才能实现不经常反复发作？
 余嘉明介绍，特应性皮炎属于慢性瘙痒性炎症性皮肤疾病，是一种皮肤或者其他系统的免疫力异常的表现，患者的皮肤、眼结膜、呼吸道都可能有特应性体质。生活中一些致敏物质的刺激可能会诱发或加重皮炎，导致反复发作。

但是，通过医生的正确指导和正规、及时的治疗处理，大多数患者的症状都能得到比较好的控制，可以尽可能地缓解或延长反复发作的时间间隔，只要遵照医嘱，一般不会影响患者的生活质量。

5. 特应性皮炎的治疗方法有哪些？
 余嘉明介绍，治疗特应性皮炎的方法一般有：外用药物、系统用药、紫外线疗法、抗微生物治疗（必要时使用）及中药治疗（内服和外用）等。

文/珠江商报记者吴小镛 通讯员黄皑茵