每一名早产儿都是早到的“天使”，也是一名小小“战士”。刚出生就必须要与爸妈分开，进入重症NICU监护室与时间、病痛搏斗，不能像其他新生宝宝那样可以依偎在妈妈怀里。

11月17日是“世界早产儿日”，今年主题是“有爱，有未来——依‘喂’在母亲怀抱”。近日，广东医科大学顺德妇女儿童医院新生儿科对一批从该院出生并“顺利闯关”和平安长大的超早产儿宝宝进行了回访，南方医科大学顺德医院新生儿科医护上线“健康直播间”为市民群众答疑解惑……让我们一起聆听早产儿宝宝“过五关斩六将”的故事，细听医护解说如何预防早产发生、如何科学养育早产儿。

新生儿科护士在安抚早产儿宝宝。/广东医科大学顺德妇女儿童医院供图

顺德的新生儿抢救水平达到了一个新高度

医学上将出生胎龄不足37周的新生儿称为“早产儿”，目前，早产是导致新生儿死亡的首要原因。

在顺德，成立于1996年1月的广东医科大学顺德妇女儿童医院新生儿科，是顺德区新生儿急救中心。该院新生儿科曾抢救过的最小胎龄早产儿为23周+4，最低出生体重儿为480克，均创造了佛山市的相关纪录。

“我院出生体重<1500克的早产儿抢救成功率为95.7%，出生体重<1000克的早产儿成功率为84.8%，出生胎龄>26周早产儿抢救成功率为93.8%，一次次生命奇迹的背后，均凝聚了新生儿科团队的心血和战斗精神。”广东医科大学顺德妇女儿童医院新生儿科主任黄润忠介绍，顺德新生儿抢救技术的发展是中国新生儿抢救水平提高的一个缩影，目前，顺德新生儿抢救水平也已达到了一个新的高度。

黄润忠介绍，随着社会、经济和科学技术的进步，医护人员掌握了更多更有效的早产儿生命支持技术，例如，通过气管插管、复苏囊正压通气等处理维持宝宝的生命体征；通过层层保鲜膜覆盖防止失温失水；连接呼吸机辅助通气，在肺内补充肺表面活性物质并通过脐带输入营养及药物，以维持宝宝的内环境稳定；制定周全的护理计划，包括早期的皮肤护理、喂养护理、各种管道护理以及后期的肢体锻炼、口腔吞咽功能等训练。

出生后1000天是早产儿生长发育的追赶期

让人欣慰的是，经过精细化治疗和个性化护理，有越来越多坚强的早产宝宝一路过五关斩六将，闯过重重难关，最终平安健康地回到了爸爸妈妈身边。但也有少数宝宝在跨越“生死之门”后，仍需一路“披荆斩棘”，在未来发育成长中面临着诸多考验。与足月儿相比，他们的成长道路更曲折，让家长更担忧。

“出生后的1000天，是早产儿生长发育追赶期，科学合理的喂养以及神经、运动干预，对于宝宝的体格生长以及神经、智力、运动发育具有至关重要的作用。”黄润忠介绍，因此，把早产儿抢救过来以后，他们要更加关注宝宝的愈后怎么样，医护人员的工作重点就是，在早产儿住院过程中加强规范化管理，包括诊疗规范、操作的规范等等；当宝宝出院后，需要新生儿科医生护士以及儿保科医生定期随访，进行相关的检查评估以及相应的干预，使早产儿宝宝的智力发育、体格发育、脑部发育、情感发育以及整体发育等各方面赶上或超过足月儿的水平。

“我们的愿望就是，对于早产儿，我们不但要把他们救活，还要尽力减少后遗症的发生。”黄润忠认为，早产宝宝的健康成长，需要父母、医护、社会多方努力，才能让幼弱的“小苗”长成参天大树、国家栋梁。

南方医科大学顺德医院开展“世界早产儿日”健康日主题的线上直播科普。/医院供图

“早产儿”问答

11月17日世界早产儿日当天，南方医科大学顺德医院儿科主治医师、新生儿区区长叶美仪，以及主管护师、新生儿专科护士安乐上线医院的“健康直播间”，围绕早产儿的养育护理等话题，为市民群众答疑解惑。

问：什么是早产儿？早产对宝宝有哪些危害？

答：早产儿是指出生胎龄＜37周的新生儿。早产儿出生时还未到预产期，身体各个系统和器官尚未完全发育成熟，生活能力还比较弱，容易出现各种并发症。宝宝出生胎龄越小，发生各种疾病、死亡风险越高。

问：所有早产儿都有那么高的风险吗？

答：并不是，胎龄＜34周或出生体重＜2000g，并存在严重合并症或并发症（如窒息、急性呼吸窘迫综合征、肺炎、呼吸衰竭、支气管肺发育不良、颅内出血、败血症、高胆红素血症等）、生后早期喂养困难、体重增长缓慢等任何一种异常情况者称为高危早产儿，高危早产儿具有较高的神经发育、学习和行为不良的长期风险，需要定期保健和小心护理。

问：早产宝宝入住新生儿科后，出院标准是什么？

答：早产宝宝在医护人员的精心医治和护理后，一般要达到以下几点条件方可出院，回到爸爸妈妈身边。

1.体重≥2000克；

2.原有疾病治愈或临床情况稳定，呼吸顺畅；

3.可以直接通过奶瓶或母乳喂养达到其生长发育需要；

4.体重持续增长。

问：刚出院的早产宝宝，新手爸妈们该如何护理才能促进孩子健康成长？

答：因为早产儿出生较早，生理和心理都需要爸爸妈妈更多的照顾与关爱。医护提倡亲母喂养，亲母喂养不仅能给宝宝足够的安全感，增进母子感情，还可以促进妈妈乳汁的分泌。早产儿妈妈乳汁与足月儿妈妈乳汁的成分并不相同，对于胃肠道未发育成熟、消化吸收能力不足、免疫力较弱的早产宝宝来说，母乳更利于早产宝宝的快速生长，能够为早产宝宝提供理想的免疫防御和免疫调节，帮助宝宝抵抗感染。

问：宝宝吃饱喝足了，如何关注宝宝的心理健康？

答：可进行袋鼠式护理，这是一种模仿袋鼠的育儿方法；而鸟巢式护理，是在暖箱的基础上模仿子宫环境的一种保护措施，宝宝出院回家也可以进行鸟巢式护理；要观察宝宝的睡眠，尽可能保证宝宝的睡眠在20小时左右，这样会促进宝宝的大脑发育；还要多和宝宝互动，监测宝宝的视觉、听觉及语言发育。同时，家人在护理宝宝时要格外注意预防感染，及时给宝宝预防接种，发现异常及时就医，定期带宝宝回医院进行保健评估。

南方医科大学顺德医院每周一、二、四、六设有新生儿专科门诊，专门为早产儿或高危儿提供定期健康管理随访服务，从体格、营养、神经行为及运动发育、心理及智能等方面进行多元评估、干预和指导，有针对性帮助家庭对这部分高危儿进行管理，对发育偏离的宝宝进行早期干预，使早产及高危儿得到连续的、系统的、规范的和高质量的健康管理服务，促进早产儿潜能得到最大程度的发挥，提高生存质量。

“早产儿”故事

“每天都带给我们新的惊喜”

早产宝宝：凯凯（目前1岁3个月）

出生胎龄：23周+4天（创当时佛山地区最低出生胎龄纪录）

出生体重：660克

当我满怀希望地准备迎接我的“小天使”到来时，怎么都没想到他会提前那么多来到这个世界。

23周+4，这么低的出生胎龄，是一名超早产儿。小小的他出生体重只有660g，还没有一个巴掌大。

看着他薄如蝉翼的皮肤，我的心都碎了，害怕失去他。考虑到早产儿未来可能面临的各种问题，很多人都在劝我放弃，可是孩子那么顽强地活下来了，但作为母亲的我又怎么忍心放弃呢？

在新生儿科的医生护士的全力救治和细心护理下，宝宝渡过了一个又一个的生存难关。4个多月后，身体和体重终于都达到了出院标准，我们一家怀着对全体医护人员的满腔感激把孩子接回了家。

宝宝现在纠正年龄1岁3个月了，如今的他爱笑爱闹，长得虎头虎脑，最喜欢的事情就是追着姐姐玩，每一天都有新的进步，带给我们新的惊喜。虽然在身高方面和足月孩子有一点小小的差距，但是我们相信他一定会追赶上来的！

——凯凯妈妈

“真没想到奇迹会发生”

早产宝宝：小海（目前1岁5个月）

出生胎龄：24周+1天

出生体重：480克（创当时佛山地区出生最低体重纪录）

孩子出生时，只在妈妈肚子里待了24周+1天，出生体重只有480克，约莫一瓶矿泉水的重量，是当时佛山地区出生体重最轻的宝宝。

遇到这种情况，当时我和孩子妈妈手足无措，也做好了心理准备。但是，新生儿科的医护人员给了我们很大的信心，鼓励我们不要轻言放弃，于是我和妻子决定“一起努力”。

经过医护人员的日夜努力，孩子一步步地闯过了呼吸关、营养关、感染关，开始鼻饲、顺利撤下有创呼吸机、停用无创呼吸机、实现经口喂养，成功停药……终于，在我们的期盼中，孩子迎来了出院的日子。

我们全家人都非常感谢新生儿科的医护人员，是他们给了宝宝第二次生命。

现在孩子虽然各方面的发育跟同龄孩子还有一定差距，但没关系，只要孩子能够健康快乐地成长着，我们就很知足了。

——小海爸爸

“感觉什么辛苦都值了”

早产宝宝：盈盈（目前4岁5个月）

出生胎龄：23周+6天

出生体重：550克（创当时佛山地区最低出生体重和胎龄纪录）

活泼可爱的盈盈。

一眨眼，盈盈已经4岁5个月了，当年那个赶着母亲节出生的宝宝，已经长成一个整天蹦蹦跳跳，高兴就唱歌，不高兴就耍点小脾气的小姑娘了。

作为父母，特别是妈妈，都不敢回想她刚出生时的样子，不敢回想她在NICU那140多天是如何熬过来的。每周两次的探视，是我们那段时间最期盼的时刻，看着宝宝从巴掌大，长到脸肉乎乎的，除了感恩她坚强活下来和感恩医生护士们的付出，我们已经不懂用什么言语来表达了。

虽然现在相比于同龄孩子，盈盈的体格还是瘦小了一点，但是这个小姑娘小小的身体里却藏着很多古灵精怪的小主意，她会为了多吃一口小蛋糕而狂亲你，会为了偷懒不愿走路而撒娇喊爸爸抱，会跟我们分享在幼儿园和小朋友互换的小礼物。每天晚上看着她躺在身边，甜甜地睡着，我感觉什么辛苦都值了。

——盈盈妈妈

文/珠江商报记者吴小镛