“啊？医生，我还要多跑一趟吗？今天不能补吗？”“你这个龋齿比较严重，下次才能补，如果你再晚来一点，就不是来两次了，还要来第三第四次了。”日前，市民杨女士到禅城区人民医院口腔医院补牙，本以为很简单，却被医生告知需要跑两趟。

禅城区人民医院口腔医院口腔修复科医生张德莹提醒，补牙并没有大众想象中简单，如果想减少“见医生”的次数，那患者在发现口腔问题后要尽快就医，避免病情加深增加治疗的难度。

拖着不处理，小洞变大洞

去年，杨女士发现自己的大牙有个黑点，刷牙也刷不掉，由于不痛不痒的关系，也没怎么管，到了前段时间，牙齿上的黑点越来越大，平时吃冷吃热的时候牙齿隐隐作痛，于是就来到禅城区人民医院口腔医院就诊。

发现龋齿应及时补牙。/图片来源于网络

经过医生检查，诊断杨女士患有龋齿，需要进行补牙。当医生清理完龃洞并使用相关物料对龃洞进行填充。医生操作完成后，杨女士问道：“医生，是不是补完牙了，这样就可以了吧？”“还没行，你一周后还要过来复查，看看龋洞怎么样，如果一切正常，才进行永久性补牙。”

杨女士非常疑惑，此前自己也补过牙，都是当天就补好了，这次为什么要跑两次呢？医生耐心解释说，杨女士的龃洞比较深，已经快接近牙髓了，就需要先把龃洞清除干净，再尝试补牙，如果一周后没什么问题，再进行永久补牙，“如果这次尝试补牙后，牙齿还是疼痛、不舒服，那可能单纯补牙还不行，还需要进行根管治疗，这还要多来几次。”

杨女士听后，后悔自己在发现龋齿的第一时间没有及时就诊，导致病情加重，如今治疗的费用和时间都增加了。

小洞不补，大洞吃苦

正所谓：“小洞不补，大洞吃苦。”张德莹表示，其实，不管是医生还是患者，谁都想一次性搞定所有问题，可是蛀牙有时候就是那么可恶，因为龋坏程度不同及数量不同，所以跑医院的次数也不同，有的人可能只需要一次搞定，而有的则需要三五趟。

如果患者的蛀牙刚开始，牙齿上只是浅浅的小洞，没有任何感知的话，医生只需要将龋坏组织清除干净再补上补牙材料即可，一次性可以解决问题，不用再见到牙医。

补牙的效果，会因龋坏程度不同及数量不同而有所不同。/图片来源于网络

如果龋洞比较深，细菌导致牙本质表层，快接近牙髓，患者对冷热酸甜有明显感知时，需要将龋坏组织清理出来，一般需要进行一次尝试性补牙，过一周确定没问题，再做永久性补牙。

如果细菌跑到了牙髓，患者牙齿对冷热酸甜特别明显，发炎时剧痛。这时候就不是补牙那么简单了，需要进行牙髓治疗，然后再进行补牙。

还有一些人不光是一颗牙有问题，如果蛀牙很多情况复杂，则需要分批来处理。所以，我们一定要保护好自己的牙齿，若是发现蛀牙了，就一定要尽早治疗，以免等到牙髓感染了而需要花费更多的时间和精力。

补牙一定要趁早

蛀牙是牙齿健康的天敌，张德莹表示，很多人从孩童时期就开始蛀牙，蛀牙不仅会导致牙齿疼痛而且长期蛀牙会龋坏牙齿，由浅入深地龋坏，牙齿里形成深深的牙洞，而此时只有及时的补牙才能防止蛀牙的进一步发展。因此张德莹提醒：补牙一定要趁早。

张德莹解释，龋洞经过修补后可以阻止龋病病变的发展，及早恢复牙齿的功能，保持牙列的完整。

医生提议，发现有龋齿应该尽快就诊，以免耽误最佳治疗时机。/图片来源于网络

牙齿出现了龃洞若不进行及时治疗，病变就会越来越大，从浅龋发展到深龋，对冷热酸甜等食物刺激敏感。当损伤到达牙髓，引起牙髓炎，此时牙痛会十分严重；当病变再进一步发展，会引起根尖炎、根尖周脓肿，甚至颌骨骨髓炎，牙齿脱落缺失。牙齿的龋坏、缺失，会影响咀嚼，加重胃肠负担，进而影响身体健康。

同时，由于牙齿本身没有自我修复功能，当牙齿由于牙病或外伤造成缺损之后，只有进行补牙。如果牙齿受损后，没有及时补牙，会造成牙髓腔外露，诱发牙髓疾病。补牙能防止病变的继续发展，重建患牙健康，防止牙髓炎、根尖周疾病的发生。

当牙齿龋坏后，患牙遇到冷热刺激时会异常敏感，严重影响患者的日常生活和饮食，而补牙能够终止龋病的进一步发展，消除龋齿导致的疼痛症状，解除患者的痛苦。

此外，牙齿形态、色泽将直接影响面部的美观，尤其是前牙缺损，补牙能恢复牙齿的自然形态和美观，消除人们因缺牙造成的自卑心理。

值得一提的是，经过补牙治疗后的牙齿，都能完好地保存下来，防止牙齿的过早脱落，维持牙列的完整性，避免拔牙也就不用镶牙，为患者节省下不少费用。

漱口水并不能代替刷牙

防蛀牙，第一步当然是做好口腔护理。近年来，随着生活水平的提高，人们的护牙意识也随之增强，牙齿清洁工具也随之增多，使用牙线的情况也有所增加。虽然现在有不少人使用牙线，但还有很多人担心牙线是否和牙签一样使用时间长了，会使牙缝变大。

禅城区人民医院口腔医院大口腔科护士长罗孟兰解释，其实，牙线很薄且形状为扁形，运用正确的方法使用牙线是不会使牙缝增宽变大的。当牙齿得不到有效的清洁，日积月累下来得了牙周炎，才会使得牙缝变大。在普遍使用牙线的国家，他们的牙周炎以及龋齿发生率是有所降低的。在口腔清洁中，牙线是牙刷所不能够替代的。建议每天至少要使用一次牙线清洁牙缝，最好在每餐后都使用。

漱口水不能代替刷牙，认真刷牙很重要。/图片来源于网络

现在有很多人都喜欢用漱口水来代替牙膏进行口腔清洁。罗孟兰表示，漱口水只能将牙齿表面的食物残渣去除，但不能清除牙齿表面的牙菌斑及隐秘在牙缝中的沉积物和食物残渣，因此，漱口水不能够代替刷牙进行牙齿清洁。而且某些漱口水含有抗菌成分，长期使用，可能会造成口腔菌群失调而导致其他口腔疾病。

牙膏也有很多种，尤其是一些声称有止血功能的牙膏，也受到不少牙龈经常出血的市民欢迎。罗孟兰提醒，牙龈出血只是表象，不应简单地买只牙膏来“止血”，而是要去看口腔医生，查清楚出血的原因。大部分牙齿出血牙龈炎引起的，主要是因为牙齿清洁不到位，大量细菌形成牙菌斑、牙结石，堆积在牙齿上，牙龈因感染细菌而出现炎症反应，局部血管扩张、充血，一遇到刷牙这样的机械刺激，牙龈上的血管便破裂出血。

此时如果用了有止血成分的牙膏把血止住了，但是根本原因没有得到解决，口腔卫生变得更糟糕，牙龈炎症越严重，最后发展成为牙周炎，导致牙龈萎缩、牙齿松动、脱落。更严重的是可能是身体某些疾病，如血液病、肝病或药物导致的凝血功能障碍等疾病导致的牙龈出血，从而耽误了病情。

吃糖不会得龋齿

老一辈的人经常会跟孩子说，少吃糖，要不就会得龋齿。罗孟兰解释，这是没有科学依据的。因为吃糖并不会直接造成龋齿，吃完糖不清洁牙齿才是导致龋齿的原因。即使不吃糖，也不能保证口腔健康。就像不少带孩子来就诊的宝妈们，表示并没有给孩子吃多少糖果，还是那么多烂牙，百思不得其解。其实就是跟牙齿的清洁有很大的关系，特别是喝了奶甚至是含着奶瓶睡觉的孩子，更容易烂牙，我们有个专业名词叫“奶瓶龋”。所以，吃什么不重要，重要的是吃完东西要漱口，每天要坚持最少两次刷牙，保持口腔的清洁。

吃什么不重要，重要的是吃完东西要漱口。/图片来源于网络

此外，很多人在选用牙膏、牙刷以及口腔清洁用品时，都会选择自己熟悉的品牌经常购买，觉得使用的效果不错，并且味道也是自己比较喜欢的，不会轻易更换产品。

罗孟兰解释，口腔疾病通常是由各种微生物所致，微生物跟人类一样，也存在一定的适应能力，长期使用同一种牙膏、漱口水等，会使致病微生物造成抗性，口腔护理效果会下降。因此，我们应该定期更换牙膏、漱口水等。同时也要定期更换新的牙刷，因为牙刷不定期更换会滋生大量细菌，使用时间长了，清洁能力也下降，建议每3个月更换一次牙刷。

【相关链接】

补牙小知识

1. 树脂补牙后的当天，不可咬硬物，以防触碰引起补牙材料的脱落。

2. 补牙材料的凝固需要一定的时间，因此补牙后2小时内应忌食，2小时后，可适当吃些清淡、温和的流食及半流食，如牛奶、面包、粥及汤类。

3. 若龋洞较大，补牙后，牙体修复后往往由于牙体在咀嚼时易发生牙折，为此，这类牙齿补牙后应根据医师的建议及时做牙冠给予保护。

4. 补牙后如有轻微的疼痛及不适是正常的，过一段时间方可适应，而如果补牙后疼痛非但不减轻，反而进一步加重，则应及时让主治医师进行进一步的检查和治疗。

文/佛山日报记者曾雪莹通讯员张秋桥