近日，拿到年度体检报告的李先生颇为困惑，平时经常锻炼的他，体检时却发现患了脂肪肝。“我一直认为脂肪肝是肥胖者的‘专属’，没想到自己竟是‘隐藏式肥胖’。”李先生感慨道。

在日常生活中，乙肝、丙肝等病毒性肝炎是大家比较熟知的疾病，殊不知，脂肪肝、药物性肝损伤等也可能恶化成肝炎、肝硬化甚至是肝癌。那么，生活中有哪些坏习惯会伤害肝脏？又有哪些症状需要引起重视呢？

警惕！脂肪肝的危害不容忽视

肝脏是脂肪代谢的重要场所，在脂肪的消化、吸收、分解、合成、运输等过程中均起着重要作用。暨南大学附属顺德医院感染科医师楚慧慧介绍，脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。这些像“油滴”一样的脂肪分布在整个肝脏，占据了肝脏内大部分肝细胞，在肝细胞内外形成脂肪滴或脂肪囊泡，影响人体化学加工厂的生理作用。

楚慧慧介绍，正常情况下，人体肝组织中含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、胆固醇等，其重量约为肝重量的3%—5%。如果肝内脂肪蓄积太多，超过肝重量的5%或组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时，就可称为脂肪肝。根据对健康的威胁程度，脂肪肝可分为轻度、中度和重度。

不少人在被检查出脂肪肝后不以为然，仍然延续之前的生活习惯，这对病情的控制十分不利。楚慧慧介绍，早期脂肪肝并无任何不适，仅重度脂肪肝时患者会出现右上腹胀闷感、纳差等症状，并多数伴有肝功能转氨酶异常。“脂肪肝如果不提前干预，早期诊断，容易合并糖尿病、高脂血症、高血压、肥胖症等。后期造成肝纤维化加重，甚至肝硬化、肝癌发生。”楚慧慧提醒。

注意！不良生活习惯是诱因

脂肪肝是怎样形成的？楚慧慧介绍，由于肝脏中脂肪过度堆积，肝脏对脂肪的处理能力下降，或者代谢脂肪的能力受限，从而形成脂肪肝。很多人误以为，肥胖患者或代谢功能较差的老年人才容易患上脂肪肝，实际上，越来越多的年轻人，甚至青少年、儿童也在受到脂肪肝的困扰。

“脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，且呈现低龄化和大众化趋势。”楚慧慧介绍，脂肪肝病因复杂，高危因素包括过量高脂高糖高热量饮食、长期饮酒、过度节食、久坐少动、缺乏体育锻炼等。肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、甲状腺功能减退，慢性肝病、营养不良等疾病，某些药物以及遗传易感等也是脂肪肝的重要成因。

很多人对脂肪肝的认识不足，对其危害也并不重视。脂肪肝按病因可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。其中，酒精性脂肪肝可恶化成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化，部分患者甚至会患上肝癌。部分非酒精性脂肪肝患者在疾病进展上呈现“肝炎—肝纤维化—肝硬化—肝癌”趋势。楚慧慧提醒，脂肪性肝炎患者10—15年内肝硬化的发生率高达15%—25%。

重视！早发现早治疗防止恶化

肝脏没有痛觉神经，许多肝脏疾病的早期隐匿性都很强。有的人患脂肪肝没什么大影响，而有些人的脂肪肝过了几年发展成肝癌。同样都是脂肪肝，为什么差距如此之大？楚慧慧表示，关键在于是否配合医生进行检查治疗、是否愿意改变不良生活习惯。

“脂肪肝的高危人群是肥胖人群。但是不管胖瘦，只要饮食不健康，都可能成为脂肪肝青睐的对象。”楚慧慧表示，从脂肪肝形成的原因来看，需长期综合防治。在日常生活中，可从以下几个方面进行防治。

●去除病因与诱因

如合并肥胖和三高（高血糖、高血压、高血脂）等代谢紊乱的脂肪肝患者，要控制好体重，控制好血压、血糖和调节血脂。

●戒酒

酒精是导致脂肪肝的重要原因，不管是哪一种类型的脂肪肝都需要忌酒。

●控制饮食，均衡饮食

避免热量和营养物摄入量远远超过机体所需。限制含糖食品的摄入，控制适量的脂肪摄入，增加膳食纤维的摄入。优选高蛋白低脂肪食物，注意补充多种维生素。

●加强体育锻炼

可根据自身条件进行适当的体育运动，以中等强度有氧运动为主。避免养成久坐少动的习惯。

●药物治疗

目前没有专门治疗脂肪肝的药物，若患者合并肝功能异常、高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等疾病，可以进行药物治疗。

●重视复查

定期进行复查，具体包括体重、腰围、血压、血糖、血脂、肝功能、肝脏B超、FibroScan。其中，FibroScan检查通过超声衰减判断脂肪变量，CAP值越大，表示肝脏脂肪变程度越严重。

文/珠江商报记者邓海霞