71岁老人突发肝癌破裂大出血,乐从医院微创治疗挽救生命
3月14日,记者从顺德区乐从医院获悉,近日,该院普外科为一名肝癌破裂出血患者施行微创介入手术“经导管肝动脉栓塞术”,在不开刀手术的情况下,为患者成功止血并同时控制了肿瘤生长。

经过治疗,患者病情平稳。
危急:71岁老伯肝癌自发性破裂出血
此前,71岁高龄的李伯(化名)在晚餐时间突然感觉右上腹剧烈疼痛难忍,没一会就痛得大汗淋漓,于是来到乐从医院急诊科就诊。经查腹部CT,医生发现李伯的肝右叶巨大占位病变,腹腔大量混杂液体。而产生剧烈腹痛的病因,是肝癌自发性破裂出血。
值班医生为李伯进行抢救,同时紧急联系内、外科、重症医学科等多学科专家会诊。此时,李伯的情况持续恶化,血压急转直下,精神越来越差,甚至出现休克的情况。
治疗:微创手术“不开刀”挽救生命
该医院团队随即将李伯转入重症医学科进行抢救治疗。重症医学科余泽琪主任、赵兆朋医生、杨美仪医生立即组织抢救,为李伯输注悬浮红细胞及冰冻血浆。普外科磨鹏诗主任会诊后,认为李伯的情况十分不妙,不具备外科开刀手术条件,建议为李伯进行微创血管介入止血治疗,抢救患者生命。
经过重症医学科医生的抢救后,李伯病情逐渐稳定,神志清醒,为微创介入手术创造了良好手术时机。普外科吴范敏医生为李伯进行了微创介入手术“经导管肝动脉栓塞术”。在手术过程中,吴医生发现李伯肝内有多个巨大肿瘤,再次证实为。
据了解,经导管肝动脉栓塞术为微创手术,只需要局部麻醉,在右股动脉进行一个针眼的穿刺置入导管即可进行手术治疗,基本没有手术创伤。整个过程李伯完全清醒,在手术过程中可以和吴范敏医生对话交流,未出现不舒服的感觉。手术后,吴范敏医生成功止血并同时控制了肿瘤生长。后经持续治疗,李伯病情平稳顺利出院。
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肝癌破裂是原发性肝癌严重的并发症之一。临床多发病急,病情风险,预后较差,病死率高,是原发性肝癌的主要死亡原因之一。一般情况下,出血量少时,患者可出现右上腹轻微的局限性疼痛,数天后症状逐渐缓解;破裂口大时,患者会表现出剧烈腹痛、腹胀、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压降低、脉搏增快,严重者可发生休克。
如不及时治疗,会在短时间内危及到患者生命。以往的治疗方法有内科保守治疗、外科手术治疗,但多数患者因当时已处于休克状态,往往不具备外科手术条件,而微创介入治疗因适应症广、创伤小、手术时间短、术后恢复快、止血效果显著等优势特点,已成为近年来肝癌破裂出血的首选治疗方法。
文、图/佛山日报记者丁韫媛 通讯员何婉仪
