“健康·佛医保”上线!保费不变,保障升级!
3月21日,“健康·佛医保”正式上线,185元保一年,最高享328万医疗保障。保障升级再扩容,惠民服务更贴心,进一步满足参保群众多层次、多样化医疗健康保障需求。

佛山市医疗保障局局长林剑伟介绍,“健康·佛医保”项目是在原来已持续运作三年的“平安佛医保”项目的基础上,由市医保局会同佛山银保监分局、市社保基金管理局、市金融工作局等部门,对项目承保方式、参保范围、待遇水平、服务措施等进行优化调整,进一步健全多层次医疗保障体系,切实减轻人民群众高额医疗费用负担,有效防范化解因病致贫返贫风险。
林剑伟提到,今年“健康·佛医保”调整为6家保险公司共同承保,为保障市民能够与2022年的佛医保实现无缝对接,保障时间追溯至2023年1月1日,凡今年1-3月既往症符合条件的,均可在续保后进行报销,更加有力的保护连续参保人员利益,“尤其在整个共保体系建设中,我们通过一个共同体的专班来进行统筹,同时也把相应的责任分解到各个保险公司,让他们都能够共同为健康出力!”
“健康·佛医保”185元保一年,老少同价,每天5毛钱,最高享328万医疗保障,力求让所有佛山人民实现病有所医、医有所保。还新增了五类保障待遇,包括新增10种海外特药保障、新增连续参保人员的无理赔优待、新增普通门诊个人高额医疗费用补偿保障、新增自行前往异地就医医保目录范围内个人负担医疗费用补偿、新增自行前往异地就医医保目录范围外个人自费费用补偿。

林剑伟还特别提出,本次“健康·佛医保”的亮点之一,就是将佛山户籍外地参保人、符合条件的新市民、见义勇为人士以及符合制度保障的人员纳入保障范围。扩展参保人群的目的,就是为了能够让更多的人能够享受到“健康·佛医保”的保障,让对佛山有贡献的新市民,陪同新市民暂时居住的父母,为保护佛山人民或财产安全而见义勇为的人群等,均能够被“健康·佛医保”项目所覆盖。
值得市民关注的是,“健康·佛医保”实行“一站式”结算,实现了与普通门诊、门诊特定病种、住院保险、大病保险、医疗救助等待遇的高度衔接,参保人“出院即报销”,免去了“垫支”和“跑腿”的烦恼,大幅提升了服务效率,让参保人省时又省心。
与此同时,“健康·佛医保”一经上线也马上得到广大市民的欢迎和认可,在官方微信公众号下,市民朋友纷纷响应:“从去年11月开始关注,终于来咯!一家大小都买!”“都给家人买上,特别是中老年人,惠利惠民。”“ 一开始出来平安佛医保都已经帮父母孩子都购买了,今年来个升级版,更加要买!送父母送子女最好的礼物。”“家人每人来一份吧,保费这么便宜,也能弥补其他商保不能参保的缺口。”“绝对是佛山人的大大大福利”……
下一步,佛山市医疗保障局将会同其他政府部门和共保体公司,提高参保期“健康·佛医保”项目的宣传力度,扩大参保人群特别是健康体参保,为有需要的那部分人群提供更好的保障。后期待参保期结束,优先做好1-3月理赔追溯,同时关注全年理赔数据,通过测算提高整体待遇水平,让参保人民切实享受到保障,实现项目可持续发展。
“健康·佛医保”怎么参保?
参保时间:2023年3月21日—2023年4月30日
保障时间:2023年1月1日—2023年12月31日(参保人享受的待遇将追溯至2023年1月1日)
参保方式:
1.关注“健康佛医保”公众号,点击底部参保入口即可参保;
2.通过“佛山医疗保障”微信公众号参保;
3.通过“佛山通”微信公众号参保;
4.微信扫码(公交、楼宇、海报等“健康·佛医保”官方宣传广告或媒体广告中的二维码);
5.联系身边的承办保险公司保险代理人。
文/图 珠江时报全媒体记者方婷
