珠江商报讯 记者黄澄献报道：很多新生儿都会面临黄疸问题，“蓝光治疗”是最安全有效的方法，但住院光疗往往需要较长的母婴分离，导致很多家长感到焦虑。现在，这些问题解决了！4月18日，佛山市妇幼保健院新城院区新生儿日间光疗中心正式启动，可以实现当天治疗、当天离院，家长还可以全程陪护。

新生儿高胆红素血症是新生儿时期最常见的临床疾病，分生理性黄疸和病理性黄疸，传统的新生儿蓝光光疗常常需要住院3—5天。佛山妇幼开展“日间光疗”特需服务主要目的是方便宝宝及其家长到院就医，减少母婴分离之苦。

“日间光疗”顾名思义就是黄疸宝宝日间在医院接受蓝光照射，光疗结束后回家，次日或遵医嘱门诊再次评估。也就是说，宝宝白天进行光疗6—7小时，家长可以全程陪护，结束后就可以回家在妈妈怀抱里酣甜入睡。目前，佛山妇幼新生儿日间光疗中心共设置了10张床位，配备了1名医生和2名护士，后续将根据实际需求进行调整。

那么，是否所有的黄疸宝宝都适合日间光疗？记者了解到，新生儿日间光疗中心仅接收日龄≥5天，体重≥2.5kg或胎龄>35周，经皮胆红素水平达到光疗标准，没有并发症，生命体征稳定，由医生评估排除感染等因素需要住院治疗的新生儿。

佛山妇幼新生儿科主任戴怡蘅特别提醒，虽然日间光疗比较方便，但如果宝宝黄疸出现早、进展快，黄疸程度高、存在感染等高危因素或者出现胆红素脑损伤等严重情况，必须常规住院治疗。此外，如果宝宝在门诊光疗期间发现其他问题，需要进行除光疗以外的综合治疗，由家长同意后按照常规住院治疗；如果黄疸程度偏重，宝宝需要多次光疗，则不建议进行日间光疗。

佛山妇幼党委副书记、院长苏晞表示，新生儿日间光疗中心启用，是继2021年开设新生儿温馨病区之后，完善新生儿科预防、诊疗、救治诊疗体系的又一重要举措，接下来将进一步完善制度流程和管理措施，解决人民群众急难愁盼的问题。

记者：如何区分生理性黄疸和病理性黄疸，需要注意哪些问题？

佛山妇幼：生理性黄疸是宝宝出生后早期，血清总胆红素增高在一定范围内的黄疸，一般出生后2—3天皮肤开始黄染，4—5天达到高峰，黄疸持续7—10天消退（早产儿的生理性黄疸可能持续2—4周）。宝宝黄疸若按这一“时间表”变化，黄疸比较轻，可以观察为主、不用治疗。

病理性黄疸相对没有那么简单，以下几种情况，家长要引起重视：

1.黄疸出现过早（出生后24小时内）。

2.血清总胆红素水平上升速度太快（每日上升超过5mg/dl或85μmol/L）。

3.血清总胆红素水平超过正常值（具体值根据不同日龄而异）。

4.黄疸持续时间延长，或退而复现。

5.直接胆红素增高。

血清胆红素水平过高时，大量胆红素透过血脑屏障，进入大脑基底核等组织。这会引起急性胆红素脑病，表现为嗜睡、肌张力减低、吸吮差，激惹、角弓反张，甚至发热、尖叫、惊厥等。有些孩子会因此出现智力低下、听觉障碍等后遗症，这被称为“核黄疸”。由此可见，不是所有的新生儿黄疸都不用管，“病理性黄疸”需要及时就医、查找病因。

记者：有的新生儿父母认为黄疸不要紧，多晒晒太阳就退了，这种说法科学吗？

佛山妇幼：近年确实有相关研究显示日光治疗有一定的退黄效果，但效果不佳。在我国大部分地区，受气温限制，家长担心宝宝受凉，裸露的皮肤通常限于臀部和四肢。再加上家长害怕紫外线晒伤孩子，晒的时间较短（半小时以内），因此，不能完全依赖晒太阳来治疗新生儿黄疸，新生儿蓝光治疗是最常用的有效又安全的方法。

记者：新生儿黄疸可以预防吗？

佛山妇幼：普通新生儿黄疸是可以预防的。如果孩子没有高危因素，为了防止孩子发生严重黄疸，新手妈妈需要注意的最重要的一点就是：给孩子早开奶。母乳是孩子最好的天然食品，早接触，早开奶，既能保证母亲乳量充足，又能促进孩子胎便排出，减少肠肝循环，从而减少黄疸的发生。

记者：日间光疗在什么时间开放？需要注意哪些问题？

佛山妇幼：日间光疗开放时间为每日8:00—17:00。光疗可能出现皮疹、大便次数增多等情况，一般不需特殊处理，医护人员会及时进行相应护理指导。光疗期间由新生儿科医生进行经皮胆红素监测和查体。