在日常生活中，当身体出现了震颤、手抖等一些症状，人们心里就非常担心，害怕自己得了帕金森病。

帕金森病是一种常见的神经功能障碍疾病，主要影响中老年人，多在60岁以后发病。其症状表现为静止时手、头或嘴不自主地震颤，肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等，导致生活不能自理。

目前帕金森病仍然为一种不可治愈的疾病，但经过规范系统的治疗，可以有效缓解症状。因此，若家中老人出现类似症状，务必及时就医，让患者经过积极中西医结合治疗改善症状，延缓疾病进展，提高生活质量。

那怎样自测，判断自己是否得了帕金森呢？帕金森如何预防？确诊帕金森后如何治疗？本期健康周刊，佛山日报记者采访了佛山复星禅诚医院的神经内科主任任丽，对上述问题进行了解答。

手抖不一定是帕金森

“提到帕金森病，大家可能会想到手抖，手抖确实是帕金森最常见的症状之一，但并非手抖了就是帕金森。”任丽表示，帕金森是一种常见的神经系统变性疾病，患者通常会出现运动症状和非运动症状，震颤、肌肉僵硬、行动迟缓等属于最常见的运动症状，而感觉异常，如嗅觉减退、肢体麻木、夜间多梦并伴随大声喊叫和肢体动作、出现认知障碍、出现便秘等则属于非运动症状。

在日常生活中，当身体出现了震颤、手抖等一些症状，人们心里就非常担心，害怕自己得了帕金森病，那怎样进行自测判断自己是否得了帕金森呢？

任丽表示，在家自查是否得了帕金森，可以从九个方面进行测试：

第一，坐着从椅子上站起来，看是否有困难；第二，帕金森患者写字会越来越小，可以写字进行自测；第三，讲话时声音是否越来越轻；第四，走路时是否会出现不稳；第五，关节是否僵硬，走路是否呈现冻结步态；第六，表情是否呆滞；第七，做精细动作如扣纽扣时是否困难；第八，身体是否会出现震颤、麻痹；第九，是否迈步很小。如自查有三个以上的症状，建议去神经科进行进一步检查来判断是否得了帕金森，做到早诊断早治疗。

帕金森患病群体逐渐年轻化

任丽表示，按照帕金森的发病原理来讲，现在还没有非常明确的依据显示帕金森的形成跟何种因素直接相关。

“就目前发现而言帕金森病跟环境的污染有一定关联，如经常接触一些农药或者化学物质的人群，会较容易得帕金森。”任丽说道，还有一些原因是神经的老化，因为帕金森高危发病人群大部分为老年人。此外，遗传因素也会有影响，有一些家族存在遗传病史，可能会进行遗传。“大部分情况下患帕金森是环境因素、遗传因素以及神经系统的神经老化多种因素交互影响所引起的，目前没有证据表明一定是哪一个原因所导致。”

面对目前患病群体逐渐年轻化的问题，任丽表示，这或许是受环境因素的影响，如有些年轻人因为工作原因经常接触化学物质，可能会增加年轻群体的患病率。另一方面就是遗传因素，当下，年轻人生活压力很大，会导致一些基因的变异，也会使患病群体变得年轻化。

据任丽介绍，目前，帕金森病不能根治，只能用药缓解症状，虽然这个疾病不影响寿命，但患病后运动能力受损会给患者带来生活质量下降的问题。因此，无论是哪一种类型导致的帕金森病，都需要引起注意，如果自测感觉身体出现症状，那么就尽快找医生进行药物治疗。如果是神经元功能退化，就针对性补充这些神经的功能，如果是环境因素影响，则早期脱离，进行干预。只要做到早期发现早期治疗，就能很好的缓解病情，该疾病对患者生活、工作方面的影响就会减少，患者生活质量也将提高很多。

由于目前帕金森发病机制不能完全确定是由哪种因素引起，因此，在预防上相对没有针对性。任丽表示，但从影响帕金森发病的几个因素而言，建议从事接触重金属、放射线污染工作的人尽量减少环境的刺激；日常生活中要避免接触杀虫剂、除草剂、农药等有毒化学药品；生活当中要减轻精神疲劳的发生，放松心情，减少精神压力，此外还要进行适当运动，避免在家中长坐等方法去进行帕金森疾病的预防。

在饮食方面，任丽表示现在有一种观点是用地中海饮食，可能对多巴胺的代谢或者对帕金森的预防起到一定的作用。

一旦发现症状即应开始早期治疗

帕金森的形成主要是因为我们脑内产生多巴胺的神经元功能下降，使脑内的多巴胺减少了，通过直接或间接补充多巴胺或者让多巴胺在脑内代谢变得延缓进行治疗。

此外，因为脑内的多巴胺是一个神经递质，它跟乙酰胆碱是对抗的两个物质，当多巴胺减少而乙酰胆碱是正常的，在该情况下就会出现乙酰胆碱相对增多的情况，这时就可以通过促进乙酰胆碱的代谢，使乙酰胆碱在体内存留的时间缩短进行治疗。

任丽介绍道，上述方法主要是进行药物治疗，但除了药物治疗，还会有手术治疗、肉毒毒素治疗、运动疗法、心理干预、照料护理等治疗方法。药物治疗作为首选，是整个治疗过程中的主要治疗手段，手术治疗则是药物治疗不佳时的一种有效补充手段，肉毒毒素注射是治疗局部痉挛和肌张力障碍的有效方法，运动与康复治疗、心理干预与照料护理则适用于帕金森病治疗全程。

任丽强调，一旦发现症状，即应开始早期治疗，争取掌握疾病修饰时机，对于疾病治疗的长程管理有重要作用。早期治疗可以分为非药物治疗（包括认识和了解疾病，补充营养、加强运动康复、坚定战胜疾病的信心等）和药物治疗。一般开始多以单药治疗，但也可采用两种不同作用机制（针对多靶点）的药物小剂量联合应用，力求疗效最佳，维持时间更长，而急性不良反应和运动并发症发生率更低。

晚期帕金森病的临床表现极其复杂，其中有疾病本身的进展，也有药物不良反应或运动并发症的因素参与。对中晚期帕金森病患者的治疗，既要继续力求改善运动症状，又要妥善处理一些运动并发症和非运动症状，包括运动症状及姿势平衡障碍的治疗和运动并发症的治疗。

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对帕金森病人要细心护理

对待帕金森病人，在日常生活中也要细心护理，以免他们因为帕金森而受到其他意外的伤害。

穿着：选择易穿脱的粘扣衣服及开襟在前、不必套头的衣服。尽量穿不用系鞋带的鞋子，不要选择橡胶或生胶底的鞋子，因为鞋子抓地时，可能会使患者向前摔倒。

洗浴：洗澡间的门要朝外推开，方便患者出来。在浴盆内或淋浴地板上铺上一层防滑橡胶垫防止病人摔倒。刮胡子使用电动刮须刀，使用纸杯或塑料杯刷牙。

饮食：不要催患者快吃快喝，要让他们养成细嚼慢咽的习惯。在每天饮食中增加纤维性物质如蔬菜、水果预防便秘。

运动：太极拳最好。太极拳节奏慢，动作大，能增强平衡、活动关节，最适合帕金森病人锻炼。

预防感染：由于本病患者容易患支气管炎或肺炎，因此，在出现咳嗽或发烧时要马上处理，免得严重感染随之而至。

文/佛山日报记者黄宇琴、周文琪