“术前幕后英雄，麻醉精准到位”“梦中不知刀刀痛，清醒方知麻醉功”……日前，接续而来，两面致谢的锦旗先后递到佛山市第五人民医院（下称“市五医院”）麻醉科主任洪彬源的手中。

这不只是一面小小的锦旗，更是患者对其高超麻醉技术的最高褒奖：洪彬源从医20余年，近万人被他安然“放倒”，又全都在术后平安醒来。

尤其是，自洪彬源来到市五医院后，上至百岁老人，下至两岁稚童，不少以前无法开展的手术都在他的麻醉助攻下顺利完成，近三年医院手术量几乎翻了一番，为广大群众带来了更多成功手术的可能，赢得群众高度赞誉。

患者向佛山市第五人民医院麻醉科送上感谢锦旗。通讯员供图

年龄低至2岁也可行手术

无痛体验获赠感谢锦旗

“无论是在麻醉过程中还是醒来后，大、小病人都没有任何不适，家属对麻醉效果很满意。”提起洪彬源，佛山市第五人民医院耳鼻喉科主任刘小晶赞不绝口。

原来，自数年前洪彬源从三甲医院来到市五医院后，在他带领下，医院麻醉科水平“噌噌”上升，为手术科室带来了更多信心和保障。如耳鼻喉科，以前5岁以下小朋友不太敢做的手术，现在基本2岁以上就能放心开展，为更多小朋友及时解除病痛。

为表示感谢，于是有了2户家属先后赠送锦旗的一幕。

佛山市第五人民医院麻醉科收到患者送来的感谢锦旗。通讯员供图

近日，记者在麻醉科办公室见到洪彬源，他正好完成了一例手术麻醉。与在手术室里的一丝不苟不同，在工作之外，他是一个爱开怀大笑、略显精瘦的“邻家大叔”。

“很意外，很惊喜，很感谢！”他毫不掩饰自己的小激动，表示从没想过作为生命的“幕后卫士”，竟然也会受到关注，收到患者的锦旗。

“不管是受到关注还是默默无闻，对我们医生来说，病人的安全才是第一位。”洪彬源说，只有甘于将名利甩在身后，才配得起身上的一袭白衣。正是源于这一初心坚守，从医20余年，经他手的近万名患者，无一例外，全部在无痛、舒适的麻醉体验中平安“倒下”又“无感”苏醒。

佛山市第五人民医院麻醉科主任洪彬源严密监测术中病人生命体征。通讯员供图

胆大心细+完善机制

高龄不再成为“拦路虎”

除了让稚童顺利手术免于病痛折磨，洪彬源更凭借自身的胆大心细、高超的麻醉技术，让高龄不再成为手术的“拦路虎”。其中，百岁老人的手术麻醉，他就开展过3例。然而，最让他感到“惊心动魄”的，还是为一位膝关节脓肿发臭的89岁老人开展的手术麻醉。

老年人往往伴有很多的合并症，很多重要器官伴有轻度到重度不同程度的损害，对麻醉药品的敏感度增加，耐受力不同程度下降，代偿能力下降，给临床医生和麻醉医生带来很高风险。该患者患有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等多种慢病，多痰，甚至患有胸主动脉瘤。只要患者一激动，比如剧烈咳嗽，咳痰，胸主动脉瘤就很可能会被“引爆”，危及生命。

“手术本身没什么难度，但麻醉风险极大，好几家医院都拒收。”洪彬源刚接到该病例时，心里也“咯噔”了一下。经与该院骨外科主任及管床医生李军等会诊商讨后，决定接下这台手术。

因患者肺部氧合很差，考虑到尽可能加快术后康复，手术麻醉方案优先选择椎管内麻醉。在进行椎管内麻醉过程中，患者因痰多，突然咳嗽了一下，让洪彬源心神一紧。“我的针就在他背后，病人咳嗽会给他的腰椎椎管造成较大压力，病人体位移动容易造成针位置偏差，随之导致麻醉针刺到神经、血管，风险很大，有可能因此导致麻醉失败。”

为了避免出现意外，其他麻醉医生及外科医生帮忙稳住患者，确保麻醉顺利施行。很快，成功实施麻醉后，清创手术一个多小时也顺利完成了。

因为手术麻醉效果好，患者及家属都很满意。不久，患者另一只脚也患上膝关节脓肿，再次前来开展手术，同样顺利麻醉，成功完成手术。

洪彬源正在进行全麻诱导中面罩吸氧控制呼吸。通讯员供图

顶住压力顺利开展手术的背后，体现的是洪彬源对自身麻醉技术的自信，以及医院一整套完善的手术麻醉机制起到的支撑作用。他要求，对于每一位手术病人，麻醉医生必须要做好术前访视、术中三关、术后随访工作。术前访视必须对病人各个器官的损害程度进行全方位了解，判断各项生命指标能否耐受麻醉、手术的刺激，并提出最安全的麻醉方案。术中三关包括麻醉诱导、麻醉管理、术后复苏3个“关键”。

“术后复苏和疼痛管理对于患者术后康复很重要，科室基本保证每一台手术结束后20分钟内病人苏醒，安返病房。”洪彬源表示，麻醉医生会根据手术大小和病人需求，进行疼痛管理，尽可能让病人处于无痛状态，“舒适医疗、术后无痛、早期下床活动，可以加速患者术后康复，提高老年人生活质量。”

全面提升科室麻醉水平

推动开展更多高级别手术

“洪主任来后这几年，我们科从来没有因为麻醉问题，向上级医院转出过病人！”李军对洪彬源称赞有加。该院骨科主任吴爱国也表示，在他的手术能力范围内，只要洪彬源敢麻醉，他就敢做。

两人给予的高度评价，不仅是对洪彬源个人，更是对整个麻醉团队。当前，麻醉科共有5名麻醉医生，其中主任医师1名、主治医师3名、住院医师1名，个个都能独当一面。而这背后，离不开洪彬源对麻醉团队的规范化管理及综合能力的全面提升。

针对某种麻醉方法，他给出了基本规范用药方案，包括用药剂量、适用范围等；对于不同麻醉医生的技术短板，他会一对一专门对技术短板进行专业培训，提升其专业技能。经过一直以来毫无保留的经验传授和实战培训，科室全员的麻醉能力得到巨大提升，以前全麻病人需要2-3名麻醉医生执行，现在只要1名即可。

麻醉前配置药品。通讯员供图

而针对麻醉监控，他要求麻醉医生要提高自身的综合判断能力，减少对监控仪的依赖。“资深的麻醉医生很少一直盯着监控仪，而是眼观六路、耳听八方！用心监听患者的饱和度、心跳指标提示音，观察患者的神情、脸色，注意患者的整个手术过程、出血量、尿量等情况，以此作出专业判断和用药调控。”他表示，根据手术进展调控麻醉剂量、麻药速度等是麻醉医生的基本功。

据不完全统计，从医20多年，经他手实施手术麻醉的病人近万名，术后全部都平安醒来。自从有了他强大的麻醉技术以及麻醉科全员能力的提升做坚强后盾，很多以前不敢做的涉及一老一少的更高级别的手术，该院都能承接，并给予病人舒适的麻醉体验。也因此，市五医院的麻醉手术量三年内翻了一番，从每年一千多台跃升至目前每年近3千台。其中，2022年，12岁以下及60岁以上患者手术麻醉占比共超28%，80岁以上手术麻醉超百台。

洪彬源正在查看患者相关资料。佛山市新闻传媒中心记者 马一右 摄

麻醉科可以说是一个“幕后部门”，但其技术水平能直接带动外科系统综合实力的越发强大，从而为患者提供更多可行的手术治疗方案。除了手术麻醉，坐诊疼痛专科、无痛人流、无痛内镜……麻醉科在致力于“无痛医院”建设方面，也在不断发力，以更安全、舒适、先进的麻醉理念和技术，造福更多患者。

文/佛山市新闻传媒中心记者 马一右 通讯员 李文洁