当今社会，仍然存在许多女性因心理原因而忽视妇科检查的现象。事实上，大众对妇科检查仍然存在许多误区，或因不了解而感到恐惧抵制，以至于没有对妇科检查的重要性有清晰认知。

那么，女性为什么要做妇科检查？没有性生活需要做妇科检查吗？什么情况下需要及时做妇科检查？本期健康周刊，佛山复星禅诚医院女性健康管理专科副主任许凌珺详细解答关于妇科检查的多个问题，并呼吁广大女性朋友能以平常心对待。

妇科检查建议每年一次

“妇科检查其实是妇产科医生给女性最常见的健康处方之一。”许凌珺表示，定期的妇科检查十分重要，一些妇科疾病在早期并没有明显异常表现，往往自己无法察觉。

如子宫肌瘤、卵巢囊肿、生殖道畸形及生殖道系统恶性肿瘤等疾病，早期没有症状，但可以通过妇科检查发现病变。“如果能定期进行妇科检查就能发现苗头，做到尽早发现，及时诊治，以免把小病拖成大病。”许凌珺说。

当下许多人存在认知误区，认为没有性生活就不需要做妇科检查。针对该种现象，许凌珺介绍，妇科病是指女性内外生殖器发生炎症，如外阴发育未成熟、抵抗力差、卫生习惯不好都有可能引发妇科炎症，或者痛经、月经不调、子宫异常出血、多囊卵巢综合症等后天因素也能造成。因此，即使完全没有过性经历，也可能得妇科病，需要定期去医院进行妇科检查。

“过于频繁或长期不进行检查都是错误做法，如果没什么特殊情况，建议女性每年都做一次妇科检查，但有妇科疾病家族史的女性要特别注意，发现异常要及时就医。”许凌珺建议，如果发现白带异常（增多、异味）就需要去医院做一个普通的白带检查，如果出现异常的阴道流血及腹痛，或者产后、更年期妇女出现漏尿等情况需要立即去做妇科检查。

主要包括常规检查和B超检查

作为女性“护身符”的内科检查一般都包含哪些项目？这是许多女性关注的问题。

“妇科检查包括躺在检查床上的检查，以及妇科B超检查。”许凌珺介绍，躺在床上的检查通常叫妇科常规检查，医生会通过视诊和内诊进行检查。

视诊主要是了解女性的外阴皮肤有无病变、有无炎症，阴道分泌物阴道壁有无异常以及宫颈外观是否正常，内诊则会利用阴道窥器去观察生殖道、宫颈，检查有无慢性盆腔炎以及子宫内膜异位等问题。许凌珺表示，在做这些检查的过程中，医生会对白带进行取样，进一步检查有无细菌、霉菌感染状况，同时也会取宫颈分泌物，检查有无支原体等的感染，并进行宫颈癌筛查。

妇科B超则主要用于诊断子宫肿瘤、子宫畸形、卵巢囊性肿物、卵巢实性肿瘤、盆腔内炎性肿块或脓肿等。许凌珺讲道，子宫、卵巢在B超检查中能很好显示，B超检查还可用以判断盆腔内有无肿瘤、肿瘤是来自子宫或卵巢，初步判断其是良性或恶性。

妇科B超主要分为两种，一种是需要“憋尿”的经腹部B超，另一种是“不憋尿”的经阴道B超。经腹部B超适用于所有患者，经阴道B超对卵巢小的病变检查优于经腹部超声，但此种方法不适宜有出血者，也不适宜有传染病者，以防感染、交叉传染和引起出血等不良后果。

“面对不同情况，在妇科检查项目上医生会给出不同建议。”许凌珺表示，对于无性生活的年轻女性，会建议她们在一般体检基础上，加上妇科常规检查、妇科超声、乳腺超声。有性生活的女性则需要检查生殖道炎症（包括白带常规、支原体、衣原体或性病筛查）、宫颈癌筛查（包括HPV和TCT阴道镜等），如果月经不规律，还需要做性激素6项等妇科内分泌检查。到了围绝经期，会建议加上骨密度检查。如果有肿瘤家族史，医生会视情况而定，一般会选择性检查盆腔的磁共振或肿瘤基因等。

正视妇科检查  以平常心对待

“妇科检查是保障女性健康的必选项之一，所有女性都应引起重视。”面对许多女性因心理原因而忽视妇科检查的现象，许凌珺表示，妇科检查只是一种筛查疾病的手段，希望广大女性朋友能以平常心对待。

“女生害怕做妇科检查的原因，第一个是因为对检查不了解，从而感觉紧张或者恐惧。第二个可能是由于医生没有照顾到患者心理，没做到关心体贴，或由于女性过于紧张而导致的疼痛、不舒服。”许凌珺说。

了解检查的重要性与检查项目非常重要，可以在检查前做好心理建设，在检查中其实并不会带来很严重的不适感，但前提是女性需要放松身体，不要太过紧张，配合医生的操作，这样就会最大程度减轻不适感。因此，女性朋友要正视妇科检查，不能因为害怕、敏感就不做。

许凌珺建议，妇科检查时间应避开经期，月经干净后3-7天较佳，此时进行妇科检查不仅准确，且不会损伤子宫内膜，也是最适合做宫颈刮片检查的时间。其次，检查前三天以内，不要有性生活，检查前24小时内不能冲洗阴道内部，也不要对私处使用任何药物，因为这样会干扰到化验样本的准确性，影响检测结果。同时，检查当日应穿着宽松，穿一些容易穿脱的裤子和鞋子。

“在做妇科检查时，医生会问一个很重要的问题，就是有无性生活。”许凌珺说，对于没有性生活的女性，医生不会放置窥器及做阴道检查，同时也只做腹部的B超或者经直肠的B超，因此，对于年轻女性而言不需要太过害怕或敏感排斥。

相关链接：妇科常见检查项目

1.盆腔检查

（1）外阴检查

（2）阴道检查，如有白带异常，可在此时去分泌物进行涂片找滴虫、念珠菌、淋菌及线索细胞等，必要时作细菌培养。

（3）宫颈检查，此时可行宫颈防癌刮片脱落细胞学检查，这是防癌普查的主要方法，对诊断宫颈癌前病变、早期宫颈癌有重要价值。

（4）子宫及附件检查，双合诊是盆腔检查最重要的项目。目的在于扪清阴道、宫颈、子宫、附件、子宫韧带和宫旁结缔组织，以及盆腔内其他器官和组织是否有异常。

（5）三合诊，是双合诊的补充检查。可了解后倾后屈的子宫大小；有无子宫后壁、子宫直肠陷凹或宫骶韧带的病变，尤其是癌肿的浸润范围以及阴道直肠隔、骶骨前方或直肠内有无病变等。

直肠-腹部诊：适用于无性生活史、阴道闭锁或其他原因不宜行双合诊的患者。

2.其他检查

（1）盆腔和阴道B超，可早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。

（2）阴道镜检查，阴道镜不能直接确诊是否患有癌症，但可协助活检进行宫颈癌的检查。据统计，在阴道镜协助下取活检，早期宫颈癌诊断率高达98%左右。

（3）宫腔镜检查，可同时了解子宫内膜情况、输卵管通畅性。

（4）腹腔镜检查，该检查费用贵，但是准确度较高。初次就诊不适合，但有些反反复复地做检查仍找不出原因时，腹腔镜检查可了解盆腔粘连情况，又可以同时进行输卵管通畅试验，但需麻醉和住院。

（5）检查输卵管，如果前面的妇科检查都正常，则需在月经干净后3～5天，做个输卵管通液检查，这是最简单的方法。如有输卵管堵塞则需治疗使之通畅。

（6）检查生殖激素水平，包括雌激素，孕激素，雄激素，促卵泡生成素，促黄体生成素，泌乳素，睾酮，人绒毛膜促性腺素等。需要在月经的第2～5天内抽血检查。

文/佛山市新闻传媒中心记者黄宇琴、周文琪