人们对口腔科的印象，大多停留在补牙、正畸、拔智齿、治疗牙周病等常规的门诊治疗，但在佛山市中医院口腔科，这里的收治病种不止于此，近年更为很多罕见疑难病患解决了健康难题。

近日，该科病房收治了一名65岁的患者李婆婆，主诉无明显诱因下喉咙疼痛并张口受限，严重影响说话及进食，但一直未能找到病因，病情日渐加重。入院时李婆婆身体非常虚弱，口腔张开度仅0.5厘米，已经持续10天不能正常进食。

佛山市中医院口腔科主任彭国光经详细了解李婆婆病史及其身体检查，结合其日常生活情况分析，高度怀疑为重症破伤风感染病例，故呈现出以肌肉痉挛和锁牙合的症状。

彭国光带领团队查房。/医院供图

彭国光解释，破伤风是一种由专性厌氧的革兰氏阳性梭状芽孢杆菌通过伤口或皮肤黏膜侵入人体后引起的中毒性疾病，常见于未接种疫苗或免疫力下降的个体，其典型表现为全身骨骼肌的持续性强直和阵发性痉挛，严重情况下可能导致相关并发症而致死亡。因此，对于重症破伤风的及时识别和治疗非常重要，有助提高患者的生存率并降低致残率。

由于破伤风患者的实验室检查一般无特异性发现，因此对于李婆婆这类没有伤口的破伤风患者，要求医生具有丰富的临床经验。随后，彭国光带领团队采取抗生素治疗、神经肌肉阻滞以及对症支持性治疗等综合手段，并通过破伤风免疫球蛋白的早期治疗帮助患者中和毒素。

一套“组合拳”下来，李婆婆的情况在3天时间内已出现明显好转——口腔张开度增至3厘米，舌头逐渐消肿，肌肉不再抽搐，身体状况明显好转。

“口腔疾病并非只看局面，面对患者，我们还需综合各种因素，用心思考。”彭国光认为，作为专业口腔科医生，不但要精于种牙、颌面修复等高难度技术，还要从口腔问题入手，抓住疑难杂症的蛛丝马迹，帮助口腔疑难疾病患者解决问题。

文/谭玉莲