我国从2000年起，确定每年的10月28日为“男性健康日”，有统计显示，目前我国50岁以上男性超过一半受到前列腺疾病的困扰，应重视前列腺疾病的早期预防和诊治。

佛山复星禅诚医院（以下简称“禅医”）泌尿外科主任郑彬介绍，前列腺是男性身体中最大的附属性腺，正常前列腺形似倒着的栗子，底部朝上，尖端向下。它的脑袋贴着膀胱，脚尖抵着泌尿生殖隔，身后住着直肠，侧面还有精囊。虽然前列腺很小，却与排尿、生育等相关。青春期后，前列腺随年龄增长而“长大”，40岁后加快“发福”，至60岁时50%的男性前列腺组织增生。

因前列腺问题引发的疾病主要有前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌。了解这些病种及相关防治措施，就能保护男人的“生命腺”。

前列腺炎

酗酒、辛辣饮食及久坐等均为诱因

28岁的张先生还没结婚生子，却有难言之隐。2年前，他无明显诱因出现尿频、尿不尽感觉，曾在多家医院就诊，诊断为“前列腺炎”，医院进行对症处理。今年9月，他又因尿频尿不尽等病情加重，来禅医治疗。经医院规范治疗，他病情得到了明显的好转。

“前列腺炎主要发生于中青年男性，分急性和慢性。”郑彬介绍，前列腺急性炎症发作时，起病急，来势凶，细菌感染是引起此病的根源，酗酒、受寒、久坐、性交过度等是其发病的诱因。慢性炎症时，起病较慢，病程较长。常见症状是尿频、尿急、夜尿增多，同时患者会伴有尿痛或下腹部、会阴部疼痛不适，继而发生性功能减退和性神经衰弱。

目前认为，尿液返流、感染、肌肉痉挛等，均是前列腺炎的致病因素，所以治疗时间较长，起效慢，并且有复发的可能。

“可通过前列腺液常规检查，前列腺液的病原体检查及药敏实验，结合患者的临床症状，确定是否患有前列腺炎。”郑彬认为，从广义上来说，几乎每个年轻男性都曾患有前列腺炎，但有的病情不严重，再加上能及时改正不健康的生活习惯，因此前列腺炎能得到有效改善，因此，如果患者出现前列腺炎的症状，除了要采用正规有效的方法，更要对患者进行心理疏导，物理治疗也是前列腺炎治疗的可行途径。

此外，要积极治疗全身各处的感染源头和前列腺的继发感染；保持健康的生活状态，规律、卫生的性生活；避免酗酒、食用大量辛辣食物；不要长时间久坐或开车、骑车；注意局部保暖；不滥用抗生素，滥用补药，以免对前列腺炎治疗和预后产生不良影响；避免局部不必要的医疗检查和操作。

前列腺增生

60岁以上男性发病率达60%以上

65岁的张伯既往有高血压病、冠心病、脑梗塞、痛风病史，4年前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴有尿无力、尿等待、尿线变细、尿滴沥不尽、尿程变短等。在当地医院就诊，考虑“前列腺增生”，给予口服药物后，老人症状缓解。但近1年来，老人上述症状加重，伴有排尿困难。

今年9月中旬，老人曾因尿潴留（指膀胱内积有大量尿液而不能排出）到禅医住院治疗。经前列腺穿刺活检，诊断为“前列腺增生”，给予抗炎等治疗后，老人病情好转出院。为求进一步治疗，今年10月，老人再次入院求治，医生为其进行经尿道前列腺剜除术，治愈了困扰老人的前列腺疾病。

“前列腺扼守尿道上方，如果出现增生，就会出现很多病症。”郑彬称，前列腺增生症作为男性特有的疾病，依年龄增长而逐年增多。男性从40岁开始，就可能面临前列腺增生的风险，其发病率为30%～50%。60岁到80岁男性，发病率高达60%以上。

它不仅成为多种疾病的诱因，还影响生活质量，临床上，随着症状加重出现尿潴留，反复感染、肾积水、肾衰甚至死亡。

“50岁以上中老年男性，每年或两年到医院做一次专科体检，肛诊、B超、前列腺特异抗原检查可以明确诊断。郑彬表示，药物治疗效果良好，药物可迅速缓解症状，并使较大的前列腺缩小。

“当药物治疗无效或出现尿潴留，反复出现感染、血尿、结石并有肾积水时，即有手术指征时，就需考虑手术治疗。”郑彬介绍，近年出现的微创手术，以安全、出血少，不损伤性功能受到医生和患者推崇。

同时，郑彬也提醒，前列腺增生跟睾丸酮的下降有很大的关系，越早治疗，效果越好，但在门诊中，有不少患者错误认为，前列腺增生出现的症状，是中老年男性的“正常现象”，因此耽误治疗，这不仅延误治疗，还会严重影响老年男性的晚年生活质量。

前列腺癌

95%发生于60岁以上的老年人

79岁的王伯，3年前因反复尿意频繁、夜尿增多、尿程延长、尿流变细、排尿困难而来禅医就诊，被诊断为前列腺癌，经过手术治疗后，患者一直予以留置导尿管，3年来，定期到医院泌尿外科门诊复诊，并进行更换导尿管处置。

“早期前列腺癌与前列腺增生的临床症状相似，早期发现治愈率可达95%以上。”郑彬指出，前列腺癌早期多无任何症状，即使有所不适，也不足以引起病人的重视。

当肿瘤增大压迫尿道时，易与前列腺增生症相混淆。故而，部分病人首先发现远处转移病灶，然后才发现前列腺癌。此时病变已属晚期，预后不良。据统计，我国每年有7～8万名前列腺癌新病例，95%发生于60岁以上的老年人。近年来，随着生活水平的提高，高脂饮食摄入过多，前列腺癌的发病率上升。

“凡年龄在50岁以上的男性，每年做一次直肠指检，准确率达50%～70%，可获得早期诊断及根治机会。”郑彬建议，可将前列腺特异抗原（PSA）检查，作为老年男性体检的常规项目，可为前列腺癌发病初期诊断提供重要参考。

另外，要限制高脂、高热量饮食；老年人体检时，特别注意前列腺情况，对不能确诊的患者，定期随访；当老年男性出现下尿路症状时，要及早去医院诊治。

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佛山复星禅诚医院开展前列腺癌免费筛查

从即日起至12月31日，佛山复星禅诚医院开展活动，免费筛查前列腺特异性抗原（PSA）（原价167元），65岁以上的男性，可以到医院参与免费筛查。

文/佛山市新闻传媒中心记者曾雪莹 通讯员陈琳