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2022年全省三级公立医院医保医药服务评价结果出炉:市一医院再度跻身前十

佛山市新闻传媒中心

近日,广东省医疗保障局、广东省医学科学院联合发布《广东省定点三级医疗机构医保医药服务评价报告(2022年)》,佛山市第一人民医院(下称“市一医院”)在全省136家三级定点综合医疗机构的角逐中,以总分854分的好成绩位列7名,较2021年前进3名,是佛山市唯一一家跻身前10名的三级综合医疗机构。

据了解,评价报告通过对医院的医保数据、医疗技术、服务能力数据分析,并对其总分、政策规范、医保质量、医药服务、医保运营、持续发展、CMI值及医保能力指数等8个维度进行排名和分析,客观准确体现医疗机构医保医药服务和医疗服务能力的水平,全面呈现广东省医保医药服务改革进展。

本次评价中,市一医院在医保运营、持续发展、医药服务等项指标上进步明显,CMI值与医保能力指数也在全省前十之列。

市一医院相关负责人介绍,近年来,市一医院通过规范执行各项医疗保障政策,积极配合与参与医保支付改革,不断提升医保管理的规范化、标准化、精细化水平;通过积极开发DRG运营分析系统、医保基金监管系统,在院内形成一个完整的医保物价管理体系,实现了“规范化培训、常态化自查、精细化管理”的全流程闭环管理。

该负责人表示,医院在本次评价中获得佳绩,得益于院党委一直以来对医保管理的高度重视。为保障医保工作持续发展,院领导层根据医院工作实际,建立了由分管院长负责的多部门MDT医保管理工作小组,全面组织安排医院医保工作。如将物价管理部门并入医保科统一管理;积极为医保科扩编增容,招揽医保管理人才;在临床及医技科室设立医保助理协助开展医保管理工作;全力支持建设“智慧医保”系统,推进医保信息化建设等。未来,市一医院将继续以严谨科学的态度,着力于提升医保医药服务能力和水平,不断推进医院医保的高质量发展。

文/佛山市新闻传媒中心记者梁炜健 通讯员孙凯