近日，多地医院出现较多肺炎支原体感染患者，以儿童为主。同时，“支原体肺炎”“阿奇霉素”等关键词频上热搜。南海区第九人民医院治未病中心主任高立凡介绍，今年可能是肺炎支原体流行大年，如果孩子有发热、干咳等典型表现，应及时就诊，尽快查明病因、规范治疗，切忌自行盲目用药。

南海区第九人民医院的医生在出诊，为患者把脉。

“孩子发热咳嗽，可以自行吃几天阿奇霉素看看吗？”“不建议，引起发热咳嗽症状的病原体很多，例如流感病毒、副流感病毒、合胞病毒、人偏肺病毒、腺病毒等，不止有肺炎支原体一种。”高立凡表示，市民最好要明确病原体，在医生指导下使用。

高立凡介绍，肺炎支原体感染后，大部分人是上呼吸道感染的症状，就发烧、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕。有一少部分人会发展为肺炎，也就是下呼吸道感染，会有反复高烧、剧烈咳嗽，后期有明显的咳痰，胸痛，全身肌肉酸痛、乏力、头痛等症状也比较明显，症状往往可持续2至3周。

“如果孩子有上述症状且超过一周没有缓解，确实要考虑是不是肺炎支原体感染了，可以到医院去做一个检测。”高立凡说，在治疗支原体肺炎方面，青霉素、头孢类抗生素对支原体肺炎的治疗无效，一般首选的是大环内酯类，像阿奇霉素、罗红霉素。

南海区第九人民医院的治未病中心环境图。

支原体肺炎在中医上多属于肺炎喘嗽，要辨证治疗。早期肺气郁闭，汗出而喘为主，治以辛凉宣泄、清肺平喘，可用麻杏石甘汤加减治疗，对于反复咳嗽，咳痰，痰黄难咳，要清热化痰，宣肺止咳，用清金化痰汤，或者桑杏汤加减治疗；出现肺阴亏损，干咳无痰者，要滋阴润肺、化痰止咳，可用沙参麦冬汤加减治疗；遇到咳痰量多，清稀色白等，给予苓甘五味姜辛汤化裁。

高立凡表示，中医在治疗小儿支原体肺炎具有独特优势，可减少抗微生物药物的不合理使用、降低病死率、减轻医疗负担等。根据具体病情，结合中医辨证论治，可快速控制早期发热、咳嗽，以及后期呼吸道等症状。

此外，高立凡还特意推荐三款中医药方。

【小儿支原体肺炎1号方】

适应症：小儿支原体肺炎表现为：发热、咳嗽、持久性剧烈干咳，无汗、咽喉痛等；

功效：辛凉疏表、清肺平喘；

方剂：麻杏石甘汤（麻黄，苦杏仁，石膏，甘草）

【小儿支原体肺炎2号方】

适应症：针对小儿支原体肺炎感染后，反复咳嗽，咳痰，痰黄难咳等；

功效：清热化痰、宣肺止咳；

方剂：清金化痰汤（桔梗，黄芩，栀子，麦冬、浙贝母、桑白皮、橘红、知母、瓜蒌仁、茯苓和甘草）

【小儿支原体肺炎3号方】

适应症：针对小儿支原体肺炎感染后，反复咳嗽，咳痰量多，清稀色白等；

功效：温肺化饮；

方剂：苓甘五味姜辛汤（茯苓、甘草、干姜、细辛、五味子）

文/图 佛山市新闻传媒中心记者 沈芝强

通讯员 郭嘉汶