南海四院肛肠科:专心“治痔”,以柔克“肛”|诊室故事⑩

“太痛苦了!跑了好几家医院都治不好,什么时候才能正常排便……”对于健康人来说再平常不过的排泄,却是91岁的何婆婆(化名)多年来的奢望。直到遇到南海区第四人民医院(简称“南海四院”)肛肠科团队,她的“奢望”才得以成为现实。
痔疮、肛裂、肛瘘、肛门脓肿等肛肠疾病是人类的常见病,在我国,肛肠疾病的发病率达59%,其中痔疮占87%,很多人因此饱受折磨。南海四院肛肠科是南海西部地区较早开展的肛肠专科,是“全国肛肠疾病防治定点单位”、南海区“十二五”和“十三五”医学特色专科,科室以诊治结直肠肛门及盆底疾病为主,以微创技术为特色,走中西医结合的道路,致力于解决人们的“后股之忧”。

肛肠科团队在为患者进行手术。
专心“治痔”,以柔克“肛”
特色技术吸引市内患者慕名而来
“肛肠病发病率虽高,却常常不被患者重视。”南海四院肛肠科主任廖明告诉记者,在科室收治的患者当中,很大一部分是因为自身不重视而导致病情加重的。
市民王女士(化名)平素爱吃辛辣刺激食品,加上个人生活起居不规律造成痔疮发作,因为部位隐私,再加上听说痔疮手术很痛,她宁愿自己到药店买药服用,也不愿意到医院就诊,结果越拖越严重。
“实在是受不了了,每次上厕所都像‘打仗’一样。”王女士说,她常常排便时带血,并出现肛门疼痛、肿物脱出等症状,已反复发作半年之久。近期进食辛辣食物后情况加重,才不得不来到南海四院肛肠科就诊。
经过问诊、检查等,肛肠科医生发现王女士是环状混合痔,属于重度痔疮,必须手术治疗。了解到患者怕痛的需求后,肛肠科团队为她采取了开环式微创痔吻合术(TST)。术后,王女士在科室医护人员的精心护理下,很快痊愈,“早知道做手术不痛我就早点来了,不至于被折磨那么久!”他笑着说。

肛肠科主任廖明在病房检查患者伤口恢复情况。
俗话说“十人九痔”,南海四院肛肠科在各类痔疮的治疗上拥有丰富经验。“本次王女士采用的就是TST微创手术,这是针对痔疮传统手术损伤重、痛苦大、愈合时间长及PPH吻合术难以避免吻合口狭窄等弊端研发的一项国际领先、微创治疗痔病的先进技术。”廖明介绍到,该技术的开展,解决了传统吻合方式所带来的创伤大、复发率高、吻合口狭窄及对排便功能潜在影响等难题,吸引了大量区内外重度痔疮患者慕名而来。
“起初肛门出现异常时,我以为是普通的痔疮,就没管太多。”廖先生(化名)也是因为发病初期不重视而日渐严重的肛肠患者之一。后来他出现了肛周脓肿、瘙痒、疼痛、便血等症状,严重影响了日常工作与生活,他才开始重视起来。经人介绍,他直奔南海四院肛肠科求医。
“别担心,治疗肛肠疾病我们是专业的。”将廖先生收治入院后,肛肠科医生为其进行了详细检查,确诊为复杂性肛瘘。考虑到患者尚还年轻,对愈后生活质量有较高要求,医生为其选择了保肛功能修补术。对比其他传统手术,该技术拥有疼痛小、恢复快、留疤少等优点。术后,廖先生也表示非常满意。

廖明主任(中)带领团队成员在做手术。
建成全市肛肠及盆底疑难病诊治中心
为更多患者解“后股之忧”
近年来,在科主任廖明的带领下,肛肠科在痔瘘、便秘炎性肠病和结直肠肿瘤等疾病的诊治上独树一帜,不仅开展了结直肠癌腹腔镜微创根治术、低位直肠癌保肛功能手术、复杂性(复发性)肛瘘、直肠阴道瘘等较高难度的手术。
还在省内率先开展了“安氏肛肠病疗法”、采用保留括约肌的非挂线疗法“主灶切开,对口引流术”治疗高位复杂肛瘘;在佛山地区率先开展开环式微创痔吻合术(TST)治疗重度痔疮,是市内首家开展肛肠病无痛病房管理的单位;还发明了“微创三维固脱法治疗直肠脱垂”原创技术……先进的理念及技术水平,使得南海四院肛肠科在全市肛肠及盆底疾病领域具有较大的影响力。
工欲善其事,必先利其器。科室配备了高清电子直乙肠镜、肛门直肠测压系统、等先进专科设备,为筛查肠道肿瘤、肛肠及盆底疾病的诊治提供了有力的支撑。同时还配备生物反馈电激仪、大肠水疗机、盆底治疗仪、肛肠激光熏洗坐浴机等,使用中西结合的方法,帮助患者清洁伤口,缓解疼痛,对创面进行激光治疗,促进愈合。

廖明主任带领肛肠科团队部分医护人员在进行集体学习。
术精岐黄,誉满杏林。肛肠科自建科以来,救治过许多重症患者与疑难杂症患者,其中不乏一些八旬以上的高龄患者,让他们的晚年生活过得更有尊严、更高质量。文章开头提到的何婆婆便是其中一位受益者。
“刚见到何婆婆时,她脸色苍白,精神不佳,被疾病折磨得满脸憔悴。”廖明回忆到。据了解,91岁的何婆婆被“脱肛”折磨已有10年之久。此前,她曾到过市内其他综合医院看诊,被确诊为“直肠脱垂”,医生表示必须接受手术才有可能恢复健康。但传统手术带来的高风险令高龄的她及其家属难以接受,于是选择了保守治疗。
然而,近半年来何婆婆的脱肛症状加重,排便出现困难,伴随排便直肠还会脱出肛门外,脱出后剧烈疼痛、出血,令其苦不堪言。何婆婆家属四处打听后,决定将老人送到综合实力较强的南海四院肛肠科进行治疗。
高龄、体弱、脱垂情况较为严重……何婆婆的到来,给廖明和他的团队带来了一个不小的挑战。为此,廖明邀请到合作单位——中山大学附属第六医院(广东省肠胃肛门医院,以下简称“中山六院”)肛肠外科刘智敏教授,一同为患者制定治疗方案。最终决定为患者实施费用较低、并发症少、恢复较快,但对主刀医生来说手术难度较大的经肛门大口径吻合器直肠全层切除术(STARR手术)。
整个手术过程很顺利。术后,肛肠科医护团队密切关注何婆婆的各项指标变化,经过1周的精心换药护理,何婆婆可以顺利排便,并平安出院了,“之前我们都很担心手术有风险,但是廖主任团队医术很高,各方面也考虑得很周到。”

国之名医、中山六院任东林教授工作室落户南海四院。

在任东林教授(右二)极其团队成员的帮助下,南海四院成功开展出口梗阻型便秘SELC微创术(国内首例)。
今年以来,南海四院肛肠科迎来许多新的发展机遇,先是国之名医、中山六院任东林教授工作室落户,并与之携手共建全市肛肠及盆底疑难疾病诊治中心;而后又承办了国家级医学继续教学项目《第十七期中国肛肠外科医师龙班》……
“借助大医院、大平台的扶持,我们将加快新技术的转化临床应用,继续拓展顽固性便秘、盆底功能障碍、内镜下微创治疗肛肠疾病的诊治,逐步建成佛山市肛肠及盆底疑难疾病的诊治中心,为全市肛肠、盆底疾病患者保架护航。”廖明说。
文/图 佛山市新闻传媒中心记者 许可可
通讯员/黄春梅 李霞玉
