操作演示：佛山市中医院针灸科一科主治中医师 叶运鸿

牵正饼灸法是将牵正饼置放在穴位皮肤上，再把艾柱放置在牵正饼上进行点燃施灸以治疗疾病的隔物灸法，属于中医外治法之一。牵正饼灸法主要适应于颜面神经麻痹、三叉神经痛、偏头痛等，临床最常用于周围性面神经麻痹的治疗，临床疗效确切。

牵正饼是基于牵正散原方，将白附子、白僵蚕、全蝎等药物切细研末后，以适量炼蜜、姜汁调和制成直径大小约2~3cm，厚约0.5~0.8cm的药饼。白附子辛散，善治头面之风；白僵蚕化痰，驱络中之风；全蝎定风解痉，缓经络拘急。

牵正散原方加入适量炼蜜、姜汁调和制成直径大小约2~3cm，厚约0.5~0.8cm的药饼。

点燃施灸

先将牵正饼放在承托盒里，把艾柱放在药饼上，再把承托盒置放在穴位处，点燃艾柱尖端，艾柱燃烧至局部皮肤潮红，病人有痛觉时，可将牵正饼稍许上提，使之离开皮肤片刻，旋即放下，再行灸治，反复进行。施灸壮数一般为3～9壮，以局部穴位皮肤潮红为度。

刺激量轻者，在艾柱燃烧至2/3时即移去艾柱，或更换另一艾柱续灸，直至灸足应灸的壮数；需刺激量重者，在艾柱燃至2/3时术者可用手在施灸穴位的周围轻轻拍打或抓挠，以分散病人注意力，减轻施灸时的痛苦，待艾柱燃毕，再更换另一艾柱续灸，直至灸足应灸的壮数。

灸后处理

施灸后皮肤多有红晕灼热感，一般不需处理，可自行消失，施灸后在灸处再次涂上一层跌打万花油，保护皮肤；施灸时皮肤不慎灼伤发生水泡，须立即冰敷30分钟，如水泡直径在1cm左右，一般不需任何处理，待其自行吸收即可，如水泡较大，可用消毒针刺破放出水泡内容物，外涂消炎膏防止感染，直至结痂自愈。

注意事项

1施灸时要注意室内通风；

2牵正饼灸须由医务人员实施治疗；

3应选择较平坦不易滑落的部位或穴位处施灸，牵正饼灼烫时可轻轻拿起药饼或更换药饼，以防灼伤皮肤；

4注意晕灸的发生，若发生晕灸现象须立即停止施灸，及时处理；

5患者在精神紧张、大汗后、劳累后或饥饿时不适宜使用灸法；

6注意防止艾灰脱落或艾柱倾倒而烫伤皮肤或烧坏衣被；施灸完毕后，将艾柱浸入水中，以彻底熄灭，防止再燃。

禁忌

以下不适合使用牵正饼灸：

1皮肤对虫类药物过敏者；

2灸处皮肤有破溃者；

3肝肾阴虚者、内风挟痰者、实热证者。

文、图、视频/佛山市新闻传媒中心记者卜庆庆、黄锦成