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健康·专家访谈 | 气温骤降,医生建议心脑血管和呼吸道疾病患者减少外出

禅城融媒体中心

近日禅城气温骤降,气温从最高的27摄氏度,一夜间跌到最低温度10摄氏度以下。国家疾控局日前发布的《寒潮公众健康防护指南》中指出,气温下降可导致人体血管收缩,呼吸频率加快。易诱发气道痉挛、呼吸系统免疫功能异常,引起慢性阻塞性肺疾病急性加重、支气管哮喘急性发作、急性呼吸道感染等呼吸系统疾病。易引发心脑血管系统疾病,如心绞痛、心肌梗死、心律失常、急性心力衰竭、短暂性脑供血不足、脑卒中等。

如何在秋冬季预防心脑血管疾病和呼吸道疾病?记者采访禅城区人民医院环市院区住院部主任刘晓聪。刘晓聪提醒,在低温天气,患有心脑血管疾病和各类慢性呼吸道疾病的患者要做好保暖措施,减少外出,尤其是老人和小孩,外出戴口罩,预防各类呼吸道疾病的感染。

医院心脑血管患者求诊数量增加

今年74岁的蔡阿姨患有高血压,近期“断崖式降温”让她突感不适,出现头晕胸闷、全身乏力、行走沉重等症状,在家属的陪同下,她来到禅城区人民医院环市分院就诊。经过医生诊断,蔡阿姨是因为季节变化、气温降低,感受到寒冷刺激后收缩外周血管导致血压升高,从而出现一些身体不适的症状。

记者18日从禅城区人民医院了解到,最近就诊的患者中,心绞痛、心肌梗塞等心血管疾病患者比以往增加了不少。刘晓聪接受采访时表示,天气变化是导致急性心血管事件发生的重要因素之一。由于温差过大,再加上寒冷空气的刺激,人体的毛细血管收缩,血压上升,会加重心肌缺血,严重时诱发心肌梗死。尤其是中老年人,他们对外界环境变化的适应性、应激性和抵抗力差,更易诱发心绞痛、心肌梗死等急性心血管病的发生。

相关研究表明,心血管病有两个高发期,一个是11月至第二年1月的秋冬季,另一个是每年2月至4月的冬春季。刘晓聪说,现在正是秋冬转换季节,忽热忽冷的天气容易引起血管痉挛。他建议患有心血管病的老年人和体质虚弱者,在大风天和降温天,尽量少出门或不出门,并随身携带急救药。

为什么秋冬季节尤其是气温骤变容易引起心脑血管疾病呢?

刘晓聪解释,秋冬季节干燥,人体容易缺水,如果日常补水量不足,容易导致血液黏度过高,进而使心血管和脑血管血液流通不畅,最终导致血管堵塞,引发心脑血管疾病。

同时,气温下降,身体会感到寒冷,为维持体温,血管收缩,血压增高,心率加快,耗氧量增加,促使身体产生热量,但是一定程度上增加心脏负担,对于心脑血管疾病患者来说,此时的发病率就会升高。

此外,气温骤变,血管剧烈收缩易使血管壁上附着的斑块脱落,斑块随血液流到狭窄的地方就容易堵塞血管。

心脑血管患者在低温天气应减少外出

那么秋季尤其气温骤变时如何预防心脑血管疾病呢?

刘晓聪提醒,心脑血管患者必须要注意保暖,注意加衣服,低温天气尽量减少外出。他建议心脑血管病患者外出时注意颈部和手脚的保暖,避免受到寒风的侵袭,因为受凉以后颈部静脉就会受到刺激,以及手脚的血管受刺激,都会诱发脑梗以及心梗。

同时,保证适量水分摄入,每天喝一些温开水,降低血液黏稠度。注意监控血压。定期检测血压,根据血压情况调整好用药方式。另外患者要随身携带常备药物,以备不时之需。

同时,刘晓聪提醒心脑血管患者,根据自身情况选择合适的运动,避免做剧烈运动。运动的过程中若出现胸口闷痛以及心慌应该立即停止并且休息。

做好预防措施,减少慢性呼吸道急性发作

气温骤降,也导致呼吸道疾病的高发。刘晓聪解释,这是由于气候温度和湿度相差较大,呼吸道黏膜不断受到各类因素刺激,致使黏膜上皮纤毛运动紊乱、功能失调、防御能力减退,导致包括新冠肺炎、流感、肺炎等呼吸道传染病,支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)等呼吸道疾病急性发作的患者也有明显增加。

支气管哮喘是可逆性气道气流受限的疾病,许多哮喘患者在秋冬季容易发作,部分患者由于气候干燥易产生灰尘和尘螨导致哮喘发作,也有患者因为昼夜温差较大,冷空气刺激也可导致哮喘发作。

因此,秋冬季节哮喘患者要避免过敏原。冷空气刺激气道易引发哮喘,要注意及时增减衣物,保暖避免受凉。如对花粉过敏,应尽量避免接触或戴口罩防护。同时要避免呼吸道感染。出行时戴上口罩,避免进出人员密集的场所或细菌滋生较多的场所,注意呼吸道的卫生。最后,患者一定要选择正规的医疗机构,接受正规的检查和治疗。

而慢阻肺,就是老百姓常说的“老慢支”“肺气肿”发展而来的一种慢性疾病,也是一种受气温影响很大的疾病。刘晓聪称,冬季减缓慢阻肺发作可能,首先坚持遵医嘱规范用药,不要擅自增减药量;其次是进行适当的耐寒锻炼;再就是开展一定运动量的体育活动,太极拳、中老年健身操、步行均是比较好的选择。通常情况下,还要采取家庭氧疗和无创呼吸机辅助治疗。对于慢阻肺合并慢性呼吸衰竭的患者,即使是稳定期也应提高疾病意识。如果经济条件允许,可以根据病情购买制氧机、无创呼吸机进行居家氧疗、无创通气。

佩戴口罩,预防呼吸道疾病感染

感染类的呼吸道疾病也是秋冬低温天气的高发疾病,刘晓聪表示,从近期门诊接诊量分析,主要有甲流、乙流等流感病毒感染,腺病毒和呼吸道合胞病毒感染,以及肺炎支原体感染等。

秋冬季节传染性呼吸道疾病多发,主要原因有两个方面:一是人体免疫力低下,患者容易发生呼吸道感染,多见于幼儿、青少年、老年人、慢性基础疾病患者。二是空气质量问题。秋冬季节空气对流减少,空气中的有害颗粒增多;同时气温较低,室内开窗通风时间少,在人群相对集中的区域,容易引起相互传染。

接种疫苗是预防疾病尤其是传染性疾病的有效方式。刘晓聪表示,预防流感病毒可接种疫苗,建议年幼的孩子、老年群体以及有基础疾病的人接种。

但是肺炎支原体没有疫苗预防,这就需要市民在生活中注意防范,比如加强保暖,尽量不去人群密集场所,必要时带好口罩,避免接触病原体导致交叉感染。同时注意个人卫生,多运动增强免疫力;室内多打扫常通风,有助于降低致病微生物数量。一旦出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状,患者应居家休息,避免将病原传染给其他人员。如症状较重,在做好个人防护情况下,尽早前往医院就诊,及时获得有效治疗。

预防心脑血管疾病和呼吸道疾病的注意事项

一、注意温度变化,及时添减衣物

秋季早晚温差大,早晨及傍晚温度较低,注意及时添加衣服避免受凉;中午温度较高,活动后易出汗,注意及时减少衣服避免出汗后受凉。

二、做好身体保暖

做好身体保暖,尤其是脚,脚受凉后可导致上呼吸道血管收缩,减弱纤毛活动,降低清除病菌能力,易引起感冒。

三、加强体育锻炼

一周三至五天,每天进行30分钟的体育锻炼,如打太极拳、慢跑或散步等,能增强体质,减少感染风险。注意不能在冷风中逗留,且运动后合理补充水分,采取少量多次原则。

四、多喝温水,营养均衡

多喝温水,保持鼻黏膜湿润,减轻对呼吸道带来的刺激,增强抵抗力。选择含优质蛋白质食物如蛋类奶类,瘦肉鱼肉等,荤素和粗细合理搭配,多吃新鲜的瓜果蔬菜。

五、避免吸烟喝酒,不吃辛辣油腻食物

六、开窗通风,远离感染源

住所及办公场所适当通风,保持空气清新。尽量不要去人员密集的公共场所,减少不必要的聚会。气温变化明显时,外出要及时佩戴口罩。

七、保持规律生活

避免过度劳累,保证充足睡眠。

八、注意个人卫生

养成勤洗手的好习惯,每次饭前和便后需用肥皂和流动的水洗手。不和他人共用餐具和水杯。咳嗽或打喷嚏时需用手肘或纸巾遮掩口鼻,不随地吐痰。

九、接种流感疫苗和肺炎疫苗,增强被动免疫

老年人、儿童以及其他抵抗力弱的人群,每年在流感流行季节前接种相关疫苗。

文/佛山市新闻传媒中心记者曾雪莹 通讯员张秋桥