子宫腺肌症号称“不死癌症”，是育龄期女性的常见病，会引起严重痛经、月经过多、子宫增大变形、经期延长、贫血、不孕等症状，对患者身心健康造成严重影响，且复发率较高，要根治往往只能以全切子宫为代价。

45岁的L女士多年饱受子宫腺肌症的困扰。2年前，她来到佛山市中医院妇科门诊放置了曼月乐环，配合中医药调理，症状明显缓解。数月后，因患者子宫较大，出现曼月乐环下移并脱落情况，妇科医生为她注射了3针GnRH-a（促性腺激素释放激素激动剂），缩小子宫后重新放置了曼月乐环。

今年1月份，L女士症状复发，检查发现曼月乐环已经脱出宫颈外口。为此，佛山市中医院妇科主任游哲辉及其团队综合评估患者情况，为其施行了宫腔镜直视下曼月乐环缝合固定手术，彻底解决了曼月乐环脱落难题。

游哲辉介绍，曼月乐环是一种含有高效孕激素（左炔诺孕酮）的宫内节育器，它不仅仅是避孕环，更是妇科疾病治疗的药物。有助于解决子宫腺肌症、原发性痛经、子宫内膜息肉及子宫内膜增生性疾病、月经过多等疾病。

游哲辉（右二）为患者进行检查。/医院供图

通过手术器械，在宫腔镜下将曼月乐环缝合在子宫壁的最佳位置上，既巧妙地解决了脱落的风险，又能使药物发挥更大功效。此方法既可避孕，又能治疗子宫腺肌症，突破了常规放置曼月乐环对子宫大小的限制。一旦患者有生育要求，取出曼月乐环就可以备孕。

游哲辉指出，对于症状较轻、有生育要求的患者可采用曼月乐环、高效孕激素、短效避孕药、GnRH-a及中医中药等进行治疗；如患者年轻，子宫较大或药物治疗无效，又有生育计划或希望保留子宫，可以根据情况行保留子宫的病灶清除术，如子宫腺肌症病灶挖除术、聚焦超声消融术（如磁波刀等）、子宫动脉栓塞术、子宫内膜消融术等。对于症状严重、无生育要求或药物治疗无效的患者，则建议行子宫全切术，这也是目前唯一根治子宫腺肌症的方法。

值得一提的是，佛山市中医院2017年引进磁共振引导聚焦超声消融技术(磁波刀，MRgFUS)，有需要的患者可留意微信公众号“佛山市中医院”,挂号“子宫腺肌症(肌瘤)磁波刀治疗联合专科门诊”进行咨询，逢周三下午开诊。

文/庞卓超、许丹虹