“真的太谢谢你们了，我的颈椎问题得以解决，手术创伤小，当天就能下床了。”在南方医科大学第七附属医院（以下简称南方七院）脊柱外科住院部，曾饱受颈椎病折磨，现已康复准备出院的杨先生拉着脊柱外科主任刘瑞端的手一个劲地道谢。

近一年来，刘瑞端作为南方七院高层次人才被引进后，越来越多的颈椎病患者慕名前来南方七院就诊和手术治疗。就在杨先生出院的当天，脊柱外科就有六台手术要进行，其中三台是颈椎手术，刘瑞端告诉记者，颈椎类的微创手术在显微镜、内镜等辅助下，可以实现患者当天上午手术，下午下床正常活动，次日就能出院的速度，让患者省时省心省钱，这也意味着南方七院脊柱、颈椎等领域的医疗技术水平已进入了全新时代。

微创颈椎手术不出血、创伤小，当天可下地

饱受颈椎病折磨的杨先生今年55岁，在患颈椎病的半年时间内四处求医，未见明显好转，今年三月上旬，他感到颈部疼痛伴有上肢放射性疼痛加重，慕名前来南方七院刘瑞端主任处就诊。

通过详细的询问病史和体格检查，刘瑞端发现杨先生除了从颈部到左上肢的放射性痛外，腕关节背伸肌力已经明显下降，结合患者的影像学，刘瑞端确诊杨先生患的是神经根型颈椎病，他告知杨先生需要手术治疗，通过手术解除脊髓和神经根的压迫，从而挽救神经功能，逐渐恢复肌力。

脊柱外科团队与杨先生在出院前合照。

“伤筋动骨一百天，颈椎手术是不是动大刀？手术风险高不高？还有费用也不低……”杨先生听说是颈椎手术，感觉风险很大，弄不好就瘫痪了，心里一直七上八下。刘瑞端告诉他，这类颈椎手术在南方七院只是一个很普通的手术，手术当天就可以下床，不需要放置引流管，切口是美容缝合，术后基本看不见切口，术后第一天或者第二天即可出院。

怀着对刘瑞端及南方七院的充分信任，杨先生决定入院手术，在麻醉科手术室的大力支持和配合下，刘瑞端团队为患者手术，过程非常顺利，因术中基本没有出血，安返病房后给与常规监护，当晚杨先生就佩戴颈托下地了，颈部和上肢疼痛的症状基本缓解，患者和家属脸上露出了久违的笑容。切口是美容缝合，术后也不需要常规使用抗生素，杨先生对南方七院精湛的医疗技术和对医护人员崇高的职业道德表示了由衷的敬佩和感谢。

三大原因造就颈椎手术效果既快又好

南方七院脊柱外科由刘瑞端作为科室主任，以微创治疗脊柱退变性疾病及脊柱畸形、脊柱肿瘤、脊柱感染性疾病等疑难、复杂脊柱疾患的诊断和外科治疗为主要研究方向，并形成学科优势及技术特色。

当记者问起刘瑞端，南方七院脊柱外科是如何做到颈椎手术如此微创，让患者快速康复的？刘瑞端表示，除了常规的术前相关准备外，考验的主要是医生对手术的娴熟操作。

首先，通常情况下，一个节段的颈椎前路手术从手术开始到手术结束大约是半个小时，对食管和气管的牵拉时间很短，术后患者可以正常的饮食和吞咽，没有什么不适。

南方七院脊柱外科团队颈椎术中使用显微镜及内镜辅助下减压。

其次是术中的精细操作和止血，可以做到术中基本不出血。南方七院脊柱外科做这类颈椎前路手术都不用放置引流管，而是为了医疗安全放置一个引流片，第二天拔出。

最后，南方七院的颈椎前路手术是在显微镜和内镜辅助下减压，保证了减压的彻底和安全。手术创伤可以达到“美容切口”水平，切口愈合后基本看不到有伤口。

利用显微镜和内镜技术实现颈椎病“微创+精准”治疗

颈椎病是临床常见的疾病，是指由于颈椎间盘退变及其继发性病理改变，刺激或压迫周围神经根、脊髓等组织结构，并引起相应临床症状的一种疾病，属于脊柱退变性疾病。颈椎病所累及的脊髓是中枢神经的重要组成部分，其受压、受损后所引起的肢体麻木无力、疼痛、感觉异常、行走不稳、躯体“束带感”等是颈椎病的典型症状。

对于脊髓型颈椎病，毋庸置疑，一旦确诊，建议尽早手术治疗。而对于症状不严重的颈型颈椎病、神经根型颈椎病则先以保守治疗为主。刘瑞端提醒，若是症状严重的神经根型颈椎病或经过保守治疗效果不好的患者仍然需要手术治疗，因为保守治疗不能从根本上解除神经压迫。因此，如果出现了肌肉无力、萎缩等神经被严重压迫的情况，在患者身体条件允许的情况下，建议早期手术治疗。颈椎病的手术目标就是去除压迫脊髓、神经的退变组织，重建颈椎的序列，增强脊柱的稳定性。

颈椎手术术后切口愈合情况。

近年来，随着技术的不断发展和临床应用的增多，显微镜及内镜技术被越来越多的应用于颈椎病的治疗，南方七院脊柱外科正是有效利用了新技术，以“微创+精准”的治疗理念实现了颈椎手术患者的快速康复。

刘瑞端说，对比传统手术，颈椎显微镜及内镜手术术中视野佳，采用冷光源照明，且可放大成像，有利于术中操作。仅需在关节附近磨除少量骨质，对颈椎骨性结构的破坏微小，保留了颈椎骨性结构的完整性和稳定性，同时对颈椎前方组织的剥离与牵拉少，不会造成术后颈部僵硬、无法低头和吞咽不适感，有效缩短了患者的住院时间，且达到切口美观的效果。

文/图 佛山市新闻传媒中心记者 陈志健

通讯员 王斯浪 李彦兴