在青少年心理门诊，医生会接诊到带着新旧伤痕的青少年，家长们既困惑又焦虑，“我的孩子到底怎么了？好好的怎么总是伤害自己？”

对于家长们的困惑，顺德区伍仲珮纪念医院心理医学科医生曾巧羚介绍，自我伤害行为，在精神医学上的专有名词为“非自杀性自伤行为（Non-suicidal self-injury，NSSI）”，即个体不以自杀为目的，故意地进行一系列直接、重复的伤害自己身体的行为，如切割、抓挠、烧伤、撞击等，最常见于儿童青少年。

当小孩出现自我伤害行为时，家长需要认识到孩子可能正面临着诸多自身难以应对的困难，这是他们无声的“痛哭”与“呼救”。以下这些都可能是青少年自我伤害时想要表达的内心感受：

1.内心痛苦，无法摆脱糟糕的情绪状态。青少年可能正面对着焦虑、抑郁、恐惧、愧疚、无助，甚至绝望的感觉，这些感觉多基于负面生活事件，如学业压力、人际紧张、家庭矛盾等，但更多时候，青少年可能并不知道这些感觉来自哪里。这些负面的感觉将青少年裹挟，当他们难以承受、无法应对时，便会利用疼痛以试图逃离这些压迫性的情绪，缓解内心的痛苦。

2.缺乏真实感，难以确认自身的存在。情绪与创伤可能会给青少年带来现实感的问题，他们感到空虚、麻木、无意义，而疼痛可以短暂地将其带回现实、让其确认自己真实存在，有的就诊青少年自我解释为“只有自伤才感觉自己活着”。

3.缺乏自我认同，自卑、自责、惩罚自身。对于自我建立尚不完全、缺乏情绪调节能力的青少年，他们容易将问题简单地全部归咎于自身而常常自卑、自责，觉得自己一无是处、连累家人，或常常将愤怒指向自身，他们会用自伤来惩罚自己，以减少内心的混乱感和愧疚感。

4.渴望关注、理解，缺乏有效的沟通方式。当青少年与重要依恋对象（一般为父母）之间的常规沟通渠道出现问题时，他们往往容易出现人际交往困难，难以与他人建立友好关系及使用有效的沟通方式，他们会认为除了自伤以外的“沟通”是无效的，当他们期望得到他人的关注、理解、帮助，或需要表达对他人的愤怒与绝望时，就会通过自伤来影响、控制他人。

曾巧羚建议广大家长，在面对青少年自伤时，我们不能仅仅看到表面的行为，更需要关注其内在的需求及面临的困境，除了积极寻求专业人士的帮助外，家长们还需要多倾听孩子内心的想法，尊重、理解其感受，而非抱怨、指责、批评、过度反应，试着给予必要的陪伴与支持，创造宽松的家庭环境，建立良好的沟通方式，引导、鼓励其使用正确的方式表达情绪，帮助青少年慢慢走出困境、走出自伤。

文/佛山市新闻传媒中心记者吴小镛 通讯员曾巧羚