春分刚过，伴随着气温变化，不少市民出现发烧感冒，近期一些医院门诊也迎来一波就诊高峰。禅城区人民医院环市院区西医副主任医师莫兴灿表示，近期呼吸道疾病患者增加，建议市民外出要多戴口罩，及时添衣，需要在医生指导下服用抗生素等药物。

呼吸道疾病流行期提前

日前，记者走访佛山市中医院、佛山市妇幼保健院以及禅城区人民医院向阳院区等医院，发现内科、呼吸科等相关科室前人头涌动，不少在候诊的市民带着口罩，并伴随偶尔的咳嗽。

市民梁小姐表示，今年年初春节前就开始感冒，感冒好了之后，却一直反复咳嗽，近期还出现了喉咙痛、咳嗽加重等症状，于是就到禅城区人民医院向阳园区就医。由于咳嗽已经持续两个多月，医生建议可以进行末梢血以及支原体、流感病毒检验，再拍个胸片。根据检验和检查结果，医生诊断梁小姐为咽喉炎引起的急性支气管炎，“这种情况，病毒感染、细菌感染，都有可能，回去还是要好好吃药，多点喝水。”医生叮嘱道。

莫兴灿表示，冬春季节以来，很多市民都感冒了，嗓子痛、痒、咳嗽、发烧等症状找上门，医院人满为患。与往年相比，今年呼吸道疾病流行时间提前了，而且病因也有所分别。

除了普通感冒之外，近期呼吸道感染性疾病以流感为主，包括甲型流感和乙型流感，此外还有一些肺炎支原体，鼻病毒，呼吸道合胞病毒，腺病毒，新冠病毒。最近多种呼吸道疾病持续上升，就是跟这些病原体等叠加感染有关。

莫兴灿表示，这些病原体跟往年病原体都类似，只是流行强度跟周期性有变化，它们大都是通过飞沫传播，因此市民如要前往人多的地方，建议戴口罩。

而有的患者会叠加感染，检测出2-3种病原体，是不是都需要治疗呢？答案是不一定，莫兴灿表示，医生将根据患者的检验结果，判断哪种是致病菌和致病病毒，一般优先处理优势病原体。

感冒不一定要看医生

市民尤其是老人、孩子“一老一小”等高风险群体，在就诊和用药方面更需加强注意。现在医院患者较多，不少市民都不想往医院跑，那什么情况下可以不看医生，什么时候需要看医生呢？

莫兴灿表示，普通感冒一般以打喷嚏流清涕，咳嗽为主，不发烧或者低烧，全身症状会轻一些，5天至7天左右可以自愈，通常不需要到医院就诊，主要是在家休息，可以使用解热镇痛药物、镇咳祛痰药物等缓解不适症状。

但如果出现全身症状很重，比如：高烧反复，头痛，咽痛明显，全身肌肉酸痛明显，疲劳乏力，又或者剧烈咳嗽，气短憋气，甚至胸闷胸痛等症状，病情发展快。就要注意，可能不是普通感冒了，要及时就诊。

尤其是60岁以上老人，5岁以下小孩，孕妇，和一些免疫力低下人群，如糖尿病患者，肿瘤患者等，如果明显感受到不舒服，就要及时就医。

此外，患病后在家休息时，可自行测体温，精神状态，数下呼吸频率，心率，有条件的可以测下指脉血氧饱和度等情况，发现不对劲，就应该及时就医。

莫兴灿提醒，感冒初期，大都是病毒感染，切莫动不动就自行口服抗生素，或者联合用抗生素。或者追求快好，有时候碰到有些人会叠加口服感冒药，退烧药，这种行为是很危险的，严重的会引起器官功能损害。有的患者也喜欢要求静脉输液，这都是不可取的。

同时，最近很多患者出现感冒发烧症状好转，但一直咳嗽不断的情况，莫兴灿建议，对于这些市民，如果咳嗽时间太长，除了要多喝温水，还要忌烟酒，忌辛辣食物，咽喉痒或者喝点蜂蜜水，润喉糖滋润下。如果不能缓解，咳嗽影响工作生活，可寻求医生帮助，在指导下合理用药，来缓解症状。

提前打疫苗，注意戴口罩

那为什么春天或季节交换的时候容易感冒呢？莫兴灿表示，这主要是因为春季气温变化大，昼夜温差明显，市民未能及时添减衣服，所以容易受凉。气温不稳定，会造成人的免疫力下降。而且春季气温变暖，雨水多，病毒就容易繁殖。  

季节性感冒虽然不能避免，但我们可以采取措施预防疾病，降低疾病的发生率。同时，也要注意感冒合理用药，加速康复，降低症状严重程度。

莫兴灿建议，首先要做到不聚集，少去人多的地方，不扎堆，如果需要去人多地方，最好佩戴好口罩。同时要保持室内干净卫生，房间通风。保持良好生活习惯，注意个人卫生，勤洗手，避免接触口，眼鼻等部位。打喷嚏咳嗽时候用纸巾包住鼻涕和痰。

现在天气多变化，要及时添减衣物，避免着凉。作息规律，不要熬夜，过度疲劳，饮食清淡。

加强体育锻炼也很重要，建议市民平时经常做一些有氧运动，增强免疫力。

同时，提前打流感疫苗，肺炎疫苗，可有效预防流感，特别对于特殊人群，建议更应该及时打流感疫苗。

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科学佩戴口罩是预防呼吸道传染病传播的有效途径

那么，哪些情形应该佩戴口罩？如何选择口罩？戴口罩还有哪些注意事项？下面我们一起来了解一下最新版《预防呼吸道传染病公众佩戴口罩指引（2023年版）》的主要内容吧！

1、哪些情景“应该佩戴”口罩？

1)  新冠病毒感染、流感、肺炎支原体感染、呼吸道合胞病毒感染等呼吸道传染病感染者前往室内公共场所或与他人近距离接触（距离小于1 米）时；

2)  出现发热、咳嗽、流涕、咽痛、肌肉酸痛、乏力等呼吸道传染病症状者前往室内公共场所或与他人近距离接触时；

3)  前往医疗机构就诊、陪诊、陪护、探视时；

4)  呼吸道传染病高发期间，外来人员进入养老机构、社会福利机构、托幼机构等脆弱人群集中场所时；

5)  呼吸道传染病高发期间，养老机构、社会福利机构、托幼机构、学校等重点机构的医护、餐饮、保洁、保安等公共服务人员工作期间。

2、哪些情景“建议佩戴”口罩？

1)  呼吸道传染病高发期间，乘坐飞机、火车、长途车、轮船、地铁、公交车等公共交通工具时；

2)  呼吸道传染病高发期间，进入超市、影剧院、客运场站、厢式电梯等环境密闭、人员密集场所时；

3)  呼吸道传染病高发期间，老年人、慢性基础疾病患者、孕妇等前往室内公共场所时；

4)  与出现呼吸道传染病症状者共同学习、生活或工作期间。

3.记住“一手遮口”四要素，让我们一起阻断呼吸道传染病传播

1)  呼吸道感染患者佩戴医用外科口罩；

2)  在咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮盖口鼻；

3)  接触呼吸道分泌物后实施手卫生；

4)  与其他人保持1米以上距离 。

病原体小知识

1.  流行性感冒病毒简称流感病毒。它分为甲、乙、丙三型。流感病毒主要通过空气中的飞沫、易感者与感染者之间的接触或与被污染物品的接触而传播。流感一般秋冬季节高发，典型的临床症状是急性高热、全身疼痛、显著乏力和呼吸道症状。人流感主要是甲型流感病毒和乙型流感病毒引起的。甲型流感病毒经常发生抗原变异，可以进一步分为H1N1、H3N2、H5N1、H7N9等亚型，易造成流行，病情相对较重。

2.  肺炎支原体是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎的病原体，主要临床表现为发热、咳嗽。在起病时表现为有剧烈、阵发性、刺激性干咳，可伴有头疼、流涕、咽痛、耳痛等。与往年相比，今年的流行中，3岁以下的儿童也有感染，呈现低龄化的趋势。

3.  鼻病毒通常寄居于上呼吸道，在成人主要引起普通感冒等上呼吸道感染，在婴幼儿和慢性呼吸道疾病患者，除上呼吸道感染外，还能引起支气管炎和支气管肺炎。临床常表现为流涕、喷嚏、咽部不适、鼻塞、咳嗽、咽痛、声音嘶哑、体温不增高或略微增高，常伴有鼻窦炎和中耳炎。患者病情一般是自限性的，平均病程为7天。部分患者感染鼻病毒不表现任何临床症状。另一部分患者，如婴幼儿、老年人和免疫低下患者病情相对较严重，可发展为下呼吸道感染。

4.  呼吸道合胞病毒是常见的呼吸道病毒，可感染各年龄段人群，但主要集中在儿童、老年人和免疫功能低下等高危人群，是全球5岁以下儿童急性下呼吸道感染的主要病原体之一。早期感染大部分局限于上呼吸道，表现为鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑等。患儿多数症状会在1-2周内自行消失，但也有少部分发展为下呼吸道感染，表现为细支气管炎或肺炎，症状包括咳嗽、喘息、呼吸急促等。目前，还没有疫苗可以预防感染呼吸道合胞病毒，也没有特效药能够消除病毒。

5.  腺病毒引起的急性传染病，易侵犯呼吸道及消化道黏膜、眼结膜、泌尿道和淋巴结。人群普遍易感，多见于儿童。约半数患者为隐性感染。成人腺病毒感染一般有发热、咳嗽、咽痛、流涕、肺部啰音，病程一般1～2周。婴儿腺病毒感染最常见的症状为鼻炎。暴发性支气管炎和肺炎在这个年龄组中可能会发生。而且部分病儿可能会发生百日咳综合征。

文/佛山市新闻传媒中心记者曾雪莹 通讯员张秋桥