据央视新闻，日本厚生劳动省3月26日公布了因摄取含有“小林制药”公司“红曲”成分的保健品后发生的第二例死亡案例，入院人数已增至106人。

早前，日本知名药企小林制药公司表示，部分服用了该公司生产的含有红曲成分保健品的消费者近期出现了肾脏疾病等病症引发的症状。鉴于这一状况，公司决定对含有相关成分的3款产品进行召回，数量约为30万份，其中，部分产品通过跨境渠道已经销往我国。

小林制药称，对红曲保健品进行成分分析后发现，部分红曲原料中可能含有该公司掌握范围外的未知成分。目前，这种未知成分与消费者患病之间是否相关还没有定论。

什么是红曲？

涉事的三款保健品中含有的红曲到底是什么呢？据佛山市第二人民医院临床药学科主任姚晖介绍，红曲是经由发酵制成的食品，主要来源为熟米糠上的发酵物。它主要使用包括：烹调时的调味剂、天然食用色素、腌制食品和酿酒的辅料等。因此，它是公众饮食中的常见成分，国内大众最为熟悉的产品可能是红曲豆腐乳和红曲酒。

在保健功能方面，红曲被认为是具有降血脂、降胆固醇的作用。之所以被认为能降血脂、降胆固醇，是因为红曲霉菌的次级代谢产物包括红曲菌素K，是一种洛伐他汀类活性物质。而洛伐他汀是一种降脂成分，它能够抑制胆固醇的合成，临床常用来治疗高胆固醇症，可以阻止动脉硬化发展，减少心肌梗塞等。因此，红曲的降血脂、降胆固醇功效也被认为比较确切。国内有一种中成药“血脂康”就含有红曲。

姚晖提到，在2022年2月，欧盟发布过关于红曲类保健品的管理要求，认为必须将产品有效成分的每日摄取量控制在3毫克以内。除了“在服用降胆固醇药物，则不应食用”之外，欧盟的安全警告还包括“孕妇或哺乳期妇女、18岁以下儿童和70岁以上的成年人不应食用”、 “如果已经在食用其他含有红曲米的产品，则不应食用”等。

一直以来，发酵类产品的致癌风险也一直被公众所关心，这一担心的焦点成分为产品红曲发酵晚期产生的次级代谢产物——桔霉素。桔霉素是一种常见于贮藏谷物、水果、植物产品等食物中的霉菌毒素。它是真菌产生的次生代谢产物，会污染长期储存的食物，会引起肾脏毒性、肝脏毒性、细胞毒性等不同的毒性作用，其大约在1.8-4.7mg/mL范围时可导致人类胎儿肾脏50％的细胞死亡。由此可见，桔霉素的毒副作用也与其用量相关。

认清标识 切勿迷信“海淘神药”

记者在各大电商平台搜索发现，此次涉事的三款产品目前均已下架，无法购买。在某代购商铺页面显示，该产品价格在145元，历史销量约为300袋左右。

记者也发现，类似的海淘胆固醇保健品在国内销售数量也相当可观。姚晖提到，自行服用海外产品存在一定的风险，即使是正规产品，也会由于外包装没有中文说明和生产批号，消费者无法直接阅读说明书、使用禁忌、用法用量等关键信息，就会潜藏安全风险，例如过量、超禁忌、过敏等问题。部分品类也可能因为运输问题导致失效等。而更严重的问题在于，海淘类的产品一旦出现问题会很难维权。

另外，保健食品是对人体有一定特定功能效果的食品，不等于药品。因此，姚晖建议，市民在使用保健品前应咨询专业医生或药师，不能仅仅因为个别案例、广告种草便轻易尝试。

医生提醒，中国的保健食品必须经过国家相关部门认证方可销售，具有明显标志，俗称“蓝帽子”。市民购买相关产品时要注意辨别，在正规的店铺以及渠道购买。

文、图、视频/佛山市新闻传媒中心记者 石春菊 黄锦成

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