4月15日至21日是第30个全国肿瘤防治宣传周。当前，恶性肿瘤已经成为居民健康的主要威胁之一。脑癌真的无计可施吗？

前列腺癌超五成初诊即晚期吗？“女性克星”宫颈癌怎么防？乳腺癌全切后，为何还要做其他治疗？CAR- T到底是何方“神药”？射波刀到底是把什么“刀”？“吃出来”的癌症，能够怎么治疗？一系列你所关心的问题，都有专家团队为你解答！

脑癌真的无计可施吗？

“你好，我叫韦一航，要不要看看我的脑肿瘤病理切片？”

电影《送你一朵小红花》将脑肿瘤患者的生存实况带到观众们眼前。

这让不少人对脑肿瘤产生恐惧，脑肿瘤为什么可怕呢？佛山复星禅诚医院肿瘤精准诊疗中心医疗主任卢秋霞介绍，因为脑肿瘤的位置特殊，它长在颅内，会压迫脑组织。另一个是大家日常不会进行脑部体检，总是等到严重才会被发现，所以我们身体发出一些警告时，应该有所察觉。例如，无缘无故的头痛；有时伴有喷射性呕吐；一侧肢体无力或麻木；语言功能或听力、视力的减退；癫痫等症状出现，大家一定要重视。

   

目前脑肿瘤的治疗手段不断精进，除了手术以外，还有不开刀也能除瘤的射波刀、免疫治疗、靶向治疗、化疗、电场治疗等多种手段综合治疗，帮助患者延长生命，有尊严地生活。

前列腺癌超五成初诊即晚期？

统计资料显示，初次诊断为前列腺癌的病人超过50%以上是局部晚期，甚至不少已经发生了骨转移，错过了最佳治疗时机。

那么，前列腺癌早诊断真的有那么难吗？佛山复星禅诚医院泌尿外科主任郑彬表示，早期前列腺癌没有典型的临床症状，并且不少老年男性不重视前列腺癌的筛查工作，所以就较难发现。

   

其实临床上有三种筛查方法来识别早期前列腺癌，第一种方法是前列腺特异性抗炎，只要抽血检查，大部分前列腺癌病人就能识别出来。第二种方法是肛门指检，触摸前列腺是否有结节。第三种方法是B超检查，B超检查也能帮助识别前列腺是否有可疑结节，将筛选出来的人群再进行前列腺穿刺活检，就能明确诊断是否有前列腺癌的。

“女性克星”宫颈癌怎么防？

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一，同时它是一个感染性疾病，也就是感染性引起的一个癌症。作为普通人，我们要怎么预防宫颈癌的发生呢？

佛山复星禅诚医院妇科主任黄浩介绍了一个预防的口诀：“四个早三个阶梯”。

首先要早预防，早打预防针，因为我们知道它是HPV感染，所以我们可以打预防针，就是疫苗。其次，要早筛查，早期筛查就是有性生活的病人就可以开始筛查了，宫颈癌很明确就是一个感染性疾病，它感染的主要是HPV病毒，它的主要特征是接触性的阴道出血，所以只要有接触性的阴道出血的病人，那一定要尽快地去找妇科医生去做明确的诊断。另外就是要早诊断，早治疗了。

宫颈癌三阶梯诊断是用于宫颈癌诊断的三种层次的方法，分别是第一阶梯的宫颈细胞学和HPV检测、第二阶梯的阴道镜检查和第三阶梯的组织病理学检查。

   

前段时间，佛山复星禅诚医院接诊了一个非常早期的宫颈癌患者，是经过筛查发现的。医生团队就选用了机器人辅助的腹腔镜手术，优势就在于它是可以直接前哨淋巴显影的，机子本身就带这个系统，所以造影以后，我们把前哨淋巴直接拿出来去冰冻切片，结果是阴性的话，我们就不需要把手术扩大，就不需要整个盆腔淋巴清扫，手术就变得很小了，就更精准了，然后这个病人的恢复更快，损伤更小。

乳腺癌全切后，为何还要做其他治疗？

很多乳腺癌患者已经接受乳腺癌切除手术，乳房都全切，为什么还需要做其他治疗呢？

佛山复星禅诚医院肿瘤精准诊疗中心首席医疗专家韩良辅解答，乳腺癌切除术后，无论是放疗、化疗、吃靶向药、免疫治疗等这些辅助治疗手段，都是为了防止乳腺癌复发。有非常多的临床研究证明，综合辅助治疗手段，可以把乳腺癌复发率降到比较低的水平，预防肿瘤转移，提高治疗效果。

   

对于健康人群，更要注重预防，在家可以自我检查，一旦发现外形和感觉有异常，要及时到医院就诊；40岁以上女性，我们建议进行定期乳腺钼靶或者超声检查，通过设备更早地发现异常。

CAR-T到底是何方“神药”？

CAR-T治疗，就是通过对T细胞的基因改造，给它们安装上能识别肿瘤的功能，使其可以自发地杀死体内的癌细胞。那么，CAR-T能治疗所有癌症吗？佛山复星禅诚医院肿瘤精准诊疗中心肿瘤内科首席专家叶刚介绍，目前，CAR-T细胞治疗目前只适用于大B细胞淋巴瘤，其他肝癌、肺癌等实体瘤的CAR-T应用，目前还处于临床试验阶段。

   

近段时间，有一位高级别B细胞淋巴瘤患者，在CAR-T治疗后，成功实现肿瘤完全缓解持续5个月以上的好消息，让大家对CAR-T细胞治疗非常好奇。

CAR-T治疗属于癌症免疫治疗，但这不是常规药物。它是利用患者已改造的T细胞，来消灭肿瘤细胞。就是把我们体内的杀癌战士T细胞请出来，利用基因技术，把它变成CAR-T超级战士，还带自动瞄准肿瘤的GPS，再把这些CAR-T细胞放回体内追踪灭杀肿瘤细胞。因此，这存在个体化差异，每个人的效果不一样。

射波刀是把什么“刀”？

射波刀，其实并不开刀，不过能精准除瘤。射波刀作为放疗手段，适用于全身实体肿瘤，尤其适合不能手术、难以手术的患者。可以在不流血、不麻醉、不痛苦、无创伤的情况下，精准灭杀患者体内肿瘤，效果媲美甚至优于手术治疗。过程轻松，在床上休息30分钟左右，就能完成治疗，只需1-5次，家属和患者心理压力大大缩小。

   

佛山复星禅诚医院肿瘤精准诊疗中心主任杨军介绍，射波刀非常精准，误差小，可以动态追踪肿瘤病灶，即使肿瘤因呼吸或咳嗽而发生位移，也不影响治疗的精确性，对周围健康组织伤害少，肿瘤控制率高。也因为它够精准，同时剂量大，与常规放疗相比次数少很多，相对应治疗费用更低，老百姓更容易接受。

“吃出来”的癌症，能够怎么治疗？

被称为“吃出来”的癌症为食管癌。食管癌是最具有中国特色的一种恶性肿瘤，在沿太行山一带以及广东潮汕、闽东南一带，是我国的两大食管癌高发区。

佛山复星禅诚医院胸外科主任宋长山介绍，食管癌的病因主要是遗传倾向和不良生活习惯共同作用导致的，其中不良生活习惯主要包括热食、快食、吸烟、酗酒、霉变食品、腌制食品等不良生活习惯。

   

食管癌的临床表现比较简单，就是进行性的吞咽困难，刚开始的时候吃干食感觉哽咽感，到后来半流食和饮水都表现出吞咽困难。食管癌的诊断，一般的体检、食管胃镜检查都可以明确诊断，又可以明确食管癌的部位、食管癌的长度以及食管癌的病理。

食管癌的治疗，主要包括手术、放疗、化疗、免疫治疗及中医药治疗。其中机器人辅助手术系统能够提供3D立体的放大视野，提供更精准的空间，使我们能够在狭小的空间内进行食管的切除以及食管的重建。

不久前，院内有一位86岁的高龄病人，经过机器人辅助手术以后，一天就可以下床活动，一周内恢复正常流食，充分体现了我们机器人手术的快捷、安全、微创、无痛的优势。医生提醒，在高发地区、年龄大于40岁的朋友，要远离烟酒，避免热食、快食，避免吃烟熏食物、霉变食物，定期到体检科进行胃肠镜的检查，早发现，早诊断，早治疗。

文/佛山市新闻传媒中心记者 冯妍

通讯员/陈琳