5月以来气温回升，手足口病、疱疹性咽峡炎进入高发季节。5月29日，记者在广东医科大学顺德妇女儿童医院儿科采访了解到，近期该院儿科门急诊接诊的手足口病及疱疹性咽峡炎患儿有增多趋势。医生提醒：孩子抵抗力差，容易中招，特别是婴幼儿间易互相传染，家长需要警惕，并重视做好预防工作。

患儿正在广东医科大学顺德妇女儿童医院儿童急诊科就诊。

如何区分？最大不同在于疱疹的位置

手足口病与疱疹性咽峡炎都是每年4至7月高发，都会引起发烧、疱疹、咽痛等症状，导致部分家长对这两种疾病“傻傻分不清”。

两者到底怎样区别？广东医科大学顺德妇女儿童医院儿内二科主治医师符盛像介绍，手足口病和疱疹性咽峡炎都是由肠道病毒引起的常见传染性疾病，都是通过消化道、呼吸道接触传播，都具有传染性强、传播速度快的特点，具有一定相关性，而且二者病毒间有许多重叠，“也就是说，多种肠道病毒既可以导致疱疹性咽峡炎，也可以导致手足口病，所以两种疾病之间的症状与传播非常相似，如果不是专业医护人员，容易误诊误断”。

符盛像指出，疱疹性咽峡炎与手足口病最大的不同点就在于疱疹的位置。手足口病的疱疹一般出现在小朋友的手、脚、嘴边以及屁股上，而疱疹性咽峡炎的疱疹只会出现在口腔以及咽喉部；另外，两者的发病风险也不一样，疱疹性咽峡炎一般病情较轻，患儿1至2周内可自愈，而手足口病的传染性及风险相对于疱疹性咽峡炎来说要强一些，治疗以及看护方面的要求也更严格一些。轻症手足口病患儿一般1至2周内可自愈，但重症手足口病可并发中枢神经系统疾病、肺水肿等，必须及早就诊。

患儿正在广东医科大学顺德妇女儿童医院儿童急诊科就诊。

得病怎么办？多是轻症，不必过分担心

手足口病和疱疹性咽峡炎都常见于10岁以下儿童，夏秋季高发，都可引起发热、咽痛等，大一点的宝宝常主诉口腔或咽喉痛，小一点的宝宝不会表达，常表现为拒食。符盛像指出，如果宝宝出现了以上这些情况，家长就要注意观察孩子的手、足、口腔等有无疱疹。

得了手足口病、疱疹性咽峡炎该怎么办？符盛像指出，手足口病和疱疹性咽峡炎都是儿童常见的急性、自限性传染病，“这两种疾病大多都是轻症，症状和体征通常在一两周内消退，并发症少见，无需特异性治疗，家长不必过分担忧”。

但是，符盛像特别提醒，EV-71病毒可导致重症手足口病，可并发中枢神经系统疾病、肺水肿等严重情况。重症手足口病起病急、病情变化快、病情凶险。如果孩子出现持续3天以上的高热，常规退热效果不佳；出现精神萎靡、烦躁、嗜睡、无力等情况；出现呕吐、头痛、呼吸增快、心率增快、手脚发凉、出冷汗、四肢震颤或肌肉阵挛或抖动等异常，就要警惕是否发展为重症手足口病，这时应该立即带孩子去医院就诊。

患儿正在儿童急诊科雾化室内接受雾化治疗。

患儿多久可以上学？建议起病后2周

手足口病和疱疹性咽峡炎都是病毒感染引起，没有特效抗病毒药物，主要靠身体自我修复痊愈。

要预防手足口病和疱疹性咽峡炎，符盛像一方面建议家长做好物品的清洁消毒，做好手卫生。手足口病高发季节，肠道病毒无处不在，玩具、物品表面、地面、墙壁上都可能会有病毒附着，因此，物品消毒和手卫生对预防手足口病和疱疹性咽峡炎十分重要，可以使用肥皂或含氯的洗手液洗手，用84消毒液对物体表面、地面、空气、玩具等擦拭、喷洒及浸泡消毒。

另一方面，要避免与疑似或确诊的患儿亲密接触。因为生病宝宝的鼻涕、口水、粪便、疱疹液里都存在病毒，也不要拥抱、分享玩具、餐具等，从而避免感染。同时，尽量避免带孩子去人群密集、空气流通差的场所。

此外，接种EV71疫苗，可以预防部分普通的手足口病和绝大多数重症手足口病。宝宝接种后，得手足口病的概率会下降，即使仍然得了手足口病，也会大大减少发生重症的概率。所以还是很建议家长给宝宝接种EV71疫苗。

孩子得了手足口病、疱疹性咽峡炎，多久可以上学？这是家长们普遍关心的问题。符盛像指出，病毒在发病的第一周内，传染性是最强的，所以患儿应尽量待在家中，避免不必要的外出。大部分孩子1周内会痊愈，但呼吸道和粪便还会持续排毒，因此建议起病后2周，并且要符合部门及学校解除隔离的相关规定条件后方可上学。

需要注意的是，除了生病的患儿不要串门外，医生提醒家长也尽量少串门，因为患儿家长也可能会成为手足口/疱疹性咽峡炎的隐性传播媒介。

文/顺德融媒记者吴小镛

图/顺德融媒记者陈炳辉