71岁的叶阿姨大约一年前开始，发现自己看东西越来越模糊，物体开始出现明显的变形。为了找到原因并得到治疗，她前往佛山爱尔眼科医院总院进行了详细的眼部检查。医生查看了眼科视网膜OCT检查结果，发现导致叶阿姨视物扭曲的原因——黄斑前膜，这令一直以为自己只是老花眼的叶阿姨很是意外。佛山爱尔眼科医院总院院长何锦贤解释道，黄斑前膜的发生并不少见，尤其在中老年人群中更加常见。

考虑到叶阿姨除了患上黄斑前膜之外还伴有老年性白内障，佛山爱尔眼科医院总院眼底病科团队为患者及其家属详细解释病情，建议叶阿姨接受白内障联合黄斑前膜模式的手术。通过手术，叶阿姨从术前0.02视力恢复到术后0.8视力，视物变形症状也明显改善了。

术前患者黄斑前膜情况

患者术后黄斑情况

何锦贤表示，在白内障和黄斑前膜都存在的情况下，其中的一种疾病并不严重，可以采取联合手术的模式。根据患者自身情况，术前视力模糊、视物变形的情况下，患者的期望值较高。如果医生只根据一个疾病做手术，可能达不到患者的期望。联合手术不仅安全、能改善视觉效果，且同时进行两种手术并不比单独手术难，甚至更容易。对于自身情况合适的患者来说，联合手术是一种非常好的方法。

患者白内障术后情况

到底什么是黄斑前膜？黄斑位于眼底的后极部，视网膜的中心部，是眼底最重要的一块区域，承担着大部分的视功能，主要与眼球的精细视觉、形觉和色觉功能有关。外界物体光线进入眼内，会投影在黄斑区的中心凹处，形成清晰准确的成像。

而黄斑前膜指在黄斑区的视网膜表面形成了一薄层的纤维膜。这层纤维膜可以发生收缩，牵拉黄斑，造成黄斑水肿以及视细胞的移位，影响视力。正常的黄斑是平整的，中心凹陷。出现黄斑前膜后，黄斑表面会形成一层纤维膜导致整片黄斑向中心部隆起，形成褶皱。“底片”皱了，看东西自然会模糊、变形。

正常黄斑OCT检查图

何锦贤提醒，许多眼病都会引起视力下降，比如在中老年人中比较常见的黄斑前膜，就与“老花眼”症状相似，容易疏忽大意。早发现、早诊断、早治疗是避免黄斑前膜出现晚期严重症状的关键。50岁以上的中老年人群患有黄斑前膜的概率会大幅增加，因此呼吁广大中老年人，无论是否得了黄斑前膜，都要定期到专业的医疗机构进行眼健康检查，建立眼科档案，及早发现黄斑前膜或者其他的眼底疾病。

何锦贤院长在门诊为患者看诊

文/佛山市新闻传媒中心冯哲华