“足癣”您可能很陌生，“脚气”好像听说过，但“香港脚”您绝对很熟悉！这是一种由真菌感染足部的常见病，几乎我们每一个人都有可能得过，南海妇幼保健院近日接收了一个险些截趾的“脚气”患者！

什么是脚气？

由于足底和趾缝间缺乏可分泌脂肪酸抑制真菌生长的皮脂腺；且真菌具有嗜角质性，而足底皮肤角质层厚，可为真菌的生长提供丰富的营养；加上足部汗腺发达，穿鞋又不透气，总是湿答答的，所以足癣尤为高发。

49岁的李先生（化名）在7个月前突然出现足趾间散在的水疱、脱屑（真菌感染），且剧痒难忍，不停挠抓后，李先生的趾缝开始出现糜烂、渗液、红肿、疼痛（继发细菌感染），于是他开始用各种“土方法”敷药、抹药、泡脚，总以为小问题涂点药就好了。可是，时间一个月一个月地过去了，从一个脚趾，到两个、三个、四个……几乎波及整个足部（传染性极强）！

从“脚气”演变成“慢性溃疡”

7个月内，经历了各种“土方法”治疗后，李先生的“脚气”逐渐进展成了“慢性溃疡”！看着黑压压一片的脚趾，李先生着急慌忙，最后经家人介绍，第一次来到南海区妇幼保健院创面修复中心就医，脱鞋的瞬间……左足第2-5趾溃烂、坏疽、流脓、恶臭，大部分皮肤肌肉坏死、肌腱外露，正值壮年的李先生，此刻面临着可能“截趾”的风险！

南海妇幼保健院创面修复中心对李先生的病情高度重视，经详细伤口评估，为了给患者创造一个“保趾”条件，决定先处理坏死组织、积极抗真菌及抗感染治疗后，行“左足创面扩创术+VSD负压引流术”。

什么是“VSD技术”？ 

负压封闭引流术（Vaccum Sealing Drainage，VSD）是一种先进的伤口治疗技术。通过使用生物半透膜密封伤口，以及创口持续负压引流，将各种渗出物及坏死组织经引流管及时排出，促进肉芽生长，能有效加速创面愈合，减轻了患者创口反复换药的痛苦，疗效显著。

VSD技术适用于多种类型的伤口治疗，如：慢性伤口（糖尿病足、压力性损伤、静脉性溃疡等）；术后伤口（术后感染、切口愈合不良等）；外伤（大面积烧伤、各类创伤等）；皮肤移植（植皮后负压促愈）等。

经历了10余天共2次的清创及VSD引流后，李先生趾缝间的肉芽以肉眼可见的速度迅速生长，伤口周围的红肿明显消退了，为“保趾”创造了可能。

“游离植皮+VSD负压吸引”创面修复好帮手！

虽然肉芽有了，但是皮肤缺损实在太大了，靠疤痕愈合似乎不太可能。此时，李先生面临第二大难题——大量皮肤缺损、肌腱外露！南海妇幼保健院创面修复中心副主任医师邹向竞表示：“没有皮，那我就向血运丰富的头皮借点吧！”

经综合评估，李先生左足创口已符合植皮条件，并成功实施了“清创术+游离皮片移植术+VSD负压吸引术”。术后7天，植皮创面皮肤全部成活，出院返家休养。经过3周余的治疗，李先生目前已痊愈，重新返回社会工作。

文图|佛山市新闻传媒中心记者吴欣玥

通讯员：南海妇幼保健院