佛山，这座温暖的城市，始终致力于守护每一位居民的健康。2月14日，在“但愿人健康 医保共担当”2025年“健康·佛医保”媒体见面会上，一名参保市民分享了女儿罹患白血病后，得到佛山多层次医疗保障体系护航和关爱的真实故事，并表示“要为全家人都买上健康·佛医保”。

吕女士回忆，在2023年11月，女儿小希原本要入读幼儿园，却被确诊了急性淋巴细胞白血病，此后几乎每个月在医院住院。为了照顾女儿，吕女士辞掉工作在医院陪护，家庭开支和医疗费用开支都压在了小希爸爸身上。

“住院时，医生向我们推荐了佛医保，去年开售前我们时刻关注着，一上线马上投保。”吕女士说，她起初没抱太大希望，家人购买商业保险时曾经被拒，然而“健康·佛医保”的“零门槛”投保政策和一站式理赔，“刷新”了她对这款城市定制型商业医疗保险的认识。

吕女士算了一笔账，去年女儿医疗总费用大概69万多元，经基本医疗体系大病救助加起来报销了43万元，“健康·佛医保”报销了11万多元，最后医疗费用降到了10多万元。

“说实话，每年185元的保费的确很低，但对于大病家庭来说是真的很有用，因为它减负真的很多。”吕女士表示，今年要给全家都买上“健康·佛医保”，多一份保障，多一分安心。

市医保局相关负责人介绍，作为唯一一款由多个政府部门指导、率先在全国创设独具佛山特色的城市定制型商业医疗保险，“健康·佛医保”兼具普惠和公益属性，是佛山医疗保障创新路上推出的一项惠民工程，更是“有佛山特色”的多层次医疗保障体系“四梁八柱”中不可或缺的重要一环。

2023年至2024年，“健康·佛医保”累计守护超285万人，超过3万市民获得4.31亿元赔付，其中个人综合最高赔付达到192.69万元，超82%的保费用于赔付，减负率高达45.08%，发挥了普惠、补充医疗的作用，有力增强了佛山市民抵御重特大疾病风险的能力。

去年，全市共有143万人参保“健康·佛医保”，参保人数创下历史新高，理赔金额超过3亿元，惠及成千上万的佛山家庭。

在理赔服务方面，2024年“健康·佛医保”实现了理赔服务时效的显著提升，通过一站式结算和线上直赔实现理赔免垫付和“零”跑腿，线下服务网点全面覆盖5区，线上服务增加AI、人工客服、视频客服、直播客服和粤语客服，多渠道满足了参保人的需求。理赔系统平均每分钟能处理11件理赔案件，每天赔付支出金额高达67万元。

但愿人健康，医保共担当。市医保局倡议，广大市民能积极参保，用做慈善的心态去认识和支持“健康·佛医保”，花185元为自己、家人买一份保障，同时也为有需要的患者市民和家庭提供一份帮助、出一份力量。

参保渠道

2月18日，2025年度“健康·佛医保”将开启参保渠道，参保条件依然“零门槛”，185元每人每年，不限投保年龄、不限既往症。市民可以通过“健康·佛医保”“佛山医疗保障”“佛山社保”“佛山发布”等微信公众号以及佛山+APP参保，也可扫描共保体保险公司代理人的二维码、户外广告中的二维码进行参保。

文图、视频/佛山市新闻传媒中心记者唐格桢