近日，和祐医院神经外科团队联合多学科专家，成功为一名重度阿尔茨海默病（老年性痴呆）患者实施了佛山市首例、同时也是华南地区首例基于淋巴循环重建的阿尔茨海默病手术治疗。该手术的顺利开展，标志着佛山在神经退行性疾病治疗领域取得重大突破，为阿尔茨海默病患者提供了全新的治疗选择。 

患者跨城求医，多学科精准施治

据医生介绍，该患者为一名长期受阿尔茨海默病困扰的香港居民，此前辗转香港、美国等地寻求治疗未获显著改善。得知和祐医院可开展创新手术治疗后，患者及家属第一时间赴粤求医。医院神经外科联合核医学科、影像科、神经内科、麻醉科等团队，通过精准的影像评估、脑脊液检测及淋巴循环功能分析，确认患者符合手术适应症。 

在手术方案制定中，和祐医院特邀国际知名专家、淋巴管-颈静脉吻合术联合术式发明人谢庆平教授全程指导。手术通过将患者颈部淋巴管与颈静脉吻合，重建大脑毒性蛋白（如β-淀粉样蛋白）的代谢通路，从而恢复脑内淋巴循环功能，减缓神经退行性病变进程。术后一周，患者运动协调能力及语言理解力已呈现改善趋势，目前已顺利出院，医院将持续跟踪其中长期疗效。 

创新技术破解“老年痴呆”治疗难题

阿尔茨海默病作为一种不可逆的神经退行性疾病，传统药物仅能延缓症状，无法根治。其中，阿尔茨海默病是最主要的痴呆类型。尤其是80岁以上人群，痴呆发生率可达20%左右。

过去，人们普遍认为阿尔茨海默病难以通过药物得到有效治疗。近年来，国际医学界提出“脑淋巴循环障碍”致病理论，认为大脑代谢废物（如异常沉积的毒性蛋白）无法通过淋巴系统有效清除，是导致认知功能恶化的重要原因。和祐医院此次开展的手术，正是通过重建脑-颈淋巴引流通道，促进毒性蛋白排出，从病理机制层面干预疾病进展。

“淋巴管非常细，需要在显微镜下放大20倍进行操作。因此我们手术中采用了超显微外科技术，同时使用荧光造影技术，通过荧光剂观察大脑淋巴系统的通畅情况。此外，我们还配备了术中机器人和电生理监测设备，确保手术的精准性和安全性。”和祐医院内镜神经外科主任徐永革介绍。

据公开数据显示，国内已有杭州、上海、广州等10余家医院开展同类手术，累计完成800余例，术后患者认知评分、生活能力等指标均呈现积极改善。和祐医院作为华南地区首家严格遵循术前精准评估标准实施该技术的医疗机构，其成功经验将为区域内的阿尔茨海默病诊疗提供重要参考。 

立足湾区，打造神经学科高地

“此次手术不仅是技术突破，更是多学科协作模式的胜利。”和祐医院内镜神经外科主任徐永革表示，医院依托国际化专家团队和高端影像、核医学设备，已构建从早期筛查、精准诊断到手术干预的阿尔茨海默病全程管理体系。

余新光教授（国家脑计划总体专家组专家、中国认知科学学会常务理事、中国脑机联盟专家委员会副主委、中国首例阿尔海默氏病神经调控外科手术专家、国内从事脑功能研究与治疗的前沿专家）表示，阿尔茨海默病治疗需个体化方案，手术并非适用于所有患者，但为部分重症患者开辟了新路径。“手术需严格筛选适应症患者，术后需结合药物、康复等综合管理进行长期治疗。”余教授说。

未来，和祐医院将联合国内外科研机构，进一步探索手术适应症标准化及疗效评估体系，推动该技术惠及更多患者。此外，和祐还逐步与养老中心开展合作，建立老年认知障碍专区，通过模拟老车站、老饭店等场景，唤醒患者的记忆，同时配备专业护理人员，为患者提供全面的康复支持。

文字 | 佛山市新闻传媒中心记者石春菊

图片 | 佛山市新闻传媒中心记者朱志荣