今日（2月18日）“健康・佛医保”正式上线，上午9点，在“健康・佛医保”参保上线启动仪式现场还宣布了一个重磅消息——“健康・佛医保”将全面接入DeepSeek，究竟接入DeepSeek之后，参保有多方便？它能为我们的市民做什么？

   

携手DeepSeek开创新时代

“2025年‘健康·佛医保’参保上线完成启动，预祝“健康・佛医保”参保人数再创新高！”今日上午，在掌声与欢呼声中，2025年度“健康・佛医保”正式上线，佛山市医疗保障局党组书记、局长林剑伟宣布：“健康・佛医保”从今日起，将全面接入DeepSeek。

“这两天我们专门会同中国电信，共同探索用当下最热的AI大模型Deepseek赋能“健康·佛医保”，为群众提供更加全面、准确和个性化的参保和理赔服务。相信有了Deepseek的深度加持，‘健康·佛医保’未来一定会让人更加期待！”佛山市医疗保障局党组书记、局长林剑伟表示。

记者在现场测试过，“健康・佛医保”Deepseek+端口，在“健康・佛医保”公众号的菜单栏就能轻松找到，点击进入端口，文字输入问题，不出3秒立刻就能显示答案，而且条理清晰，能准确地为市民提供咨询、参保、理赔等智能服务，令市民参保更方便。

通过构建多模态大模型，“健康·佛医保”可实现对医保咨询、理赔数据、历史病例等结构化与非结构化数据的深度整合。利用多模态学习（文本、语音、图像）技术，能够更好地理解复杂场景，为用户提供更精准的服务。同时，应用知识图谱技术构建医保专业知识库，将政策法规、理赔规则等转化为机器可解析的逻辑关系，能够大幅提升智能客服的服务能力。如今，智能客服可处理80%以上的标准化咨询，用户问题响应时间从分钟级缩短到秒级，问答准确性显著提高，重复工单也大幅减少。

在理赔环节，“健康·佛医保”将借助Deepseek技术实现质的飞跃。理赔流程自动化可以使案件处理时长压缩30%-50%，通过快速解析医疗票据，可减少大量人工处理流程，极大地提高理赔效率。这意味着参保群众能够更快地获得赔付，真正享受到高效、便捷的医保服务，切实感受到“健康·佛医保”为民生保障带来的实际价值。

上线首日市民参保热情高涨

上线首日，在佛山全市的各线下服务网点、服务热线都迎来了大量的客户参保咨询。共保体代表中国人寿佛山分公司副总经理王迪介绍，参保通道开启仅2小时，参保人数就已突破35万。

截止到今天中午，“健康・佛医保”的参保人数已突破40万。“2025年度‘健康·佛医保’将于3月1日正式开启‘一站式结算’和‘零星理赔’两种方式，理赔相关事宜请大家关注我们‘健康·佛医保’公众号通知，届时可查阅‘理赔指南’，我们将提供详细的理赔指引。”共保体代表中国人寿佛山分公司副总经理王迪说道。

主题巴士开展全城巡游

每人每年185元保费，最高可获330万元保障，六年的平稳运行让“健康·佛医保”已成为一张佛山特色的民生名片。

今日的启动仪式也同步在五区举行，五辆亮眼的“健康·佛医保”主题巴士从主会场分别驶向五区，标志着“健康·佛医保”新一年的惠民征程正式开启。

佛山市医疗保障局禅城分局副局长杨琦表示，“健康·佛医保”最大的特点就是其公益性与普惠性。“公益性，是指它能够切实地为参保人，在高额医疗费用方面起到减负作用；普惠性，是指它对于我们参保人的健康和年龄没有要求，体现了我们医疗保障的公平性，能够让市民切切实实获得保障，也让佛山城市变得更加有温度。”

优化提升：一稳二扩三优

相较往年，今年的“健康·佛医保”优化内容可归纳为“一稳、二扩、三优”：

“一稳”，即保费保持稳定。

2025年保费标准为每人每年185元，在往年的基础上，待遇保障和服务将进一步提升。投保时间为2025年2月18日至3月31日，保障期覆盖全年，且对投保前已发生的待遇保障进行追溯。“健康·佛医保”将继续推行“零门槛”投保政策，不设年龄和既往症限制，力求让更多市民受益。

“二扩”，即扩展无理赔连续参保优待、扩充健康管理增值服务内容。

扩展无理赔连续参保优待。在2024年原待遇基础上，对“连续参保人员的无理赔优待”这一项待遇，扩展了对连续参保五年且无理赔的参保人，医保目录范围内个人负担医疗费用补偿和医保目录范围外个人自费费用补偿的起付线降低4000元，进一步提升参保体验。

扩充健康管理增值服务内容。2024年，“健康·佛医保”推出筛查服务和齿科服务深受市民群众欢迎，全年共吸引了约9000名用户激活筛查服务。因此，“健康·佛医保”在去年健康管理服务的基础上，服务内容从四项扩增至八项。

 板块一：筛查服务。基于去年的实践成果，2025年继续提升这一服务项目，通过简化领取流程，除继续提供胃、肠、肝、宫颈四种癌症的居家早筛检测外，新增了甲基化检测项目。

 板块二：齿科服务。结合参保人反馈及服务机构的专业建议，今年在为参保人提供口腔检查、口腔拍片或CT片和口腔涂氟服务的同时，新增成年参保人免费洗牙服务。同时增加线下服务网点，为参保人提供更便捷性的服务。

 板块三：眼科服务。延续为参保人提供眼部健康筛查服务，扩展参保人的眼部保健，新增了免费赠送护眼贴、蒸汽眼罩等服务，满足不同年龄段参保人需求。

 板块四：健康特色服务。为了更好地满足年轻群体的就医需求，进一步加强了互联网医疗服务，提供线上健康测评、图文问诊、私人医生、名医直播、健身康复等一系列服务，使民众足不出户即可轻松解决常见病和小问题。

 板块五：就医服务。2025年新增为参保人提供预约三甲医院普通门诊服务或副主任医师及以上级别对症专家门诊、专家特需门诊绿通服务。

 板块六：用药服务。为切实减轻广大人民群众在医疗方面的经济负担，降低用药成本，新增推出线下指定药店购药按结算价再享九折优惠，年度内不限制次数，为参保人减轻用药费用。

 板块七：中医服务。秉承中医“治未病”理念，持续深化中医保健服务，今新增推出中药泡脚包、艾灸锤、艾草颈椎枕等系列中医保健，免费供广大参保人申领。

 板块八：高端就医服务。2025年新增为连续两年及以上参保的参保人提供免费高端体检名额及体检折扣券服务，以及线上保健品专区福利。新增对首次确诊患有120种重大疾病的参保人员，提供知名三甲医院专家门诊的快速预约及陪诊服务、便捷的入院手续办理或手术服务；同时，对于患有恶性肿瘤的参保人员，新增提供资深专家领衔的多学科会诊服务。

“三优”，即优化药品目录、药店范围和理赔服务。

一优药品目录。根据国家医保谈判药品和国家集采药品调整对特定病种自费药目录进行适时优化调整，把未发生理赔的药品，通过遴选群众呼声高急需的药进行调整，让参保人能享有可及性更全的用药需求。

二优定点药店范围。结合全市“双通道”药店新增调整，优化特定病种自费药指定定点药店，不断新增定点药店，方便参保人更加便捷购药。

三优理赔服务。为进一步提升理赔服务效率，增加普通门诊主动理赔服务，对达到起付标准的参保人，不仅通过短信或电话提醒，而且还会安排专人上门服务，为参保人提供更加贴心暖心的服务。

参保方式

即日起至3月31日，市民可登录“健康·佛医保”、“佛山医疗保障”等官方公众号，或通过佛山+app、二维码等方式进行参保，为自己，为他人，购买一份安心保障。

文图、视频|佛山市新闻传媒中心记者 罗敏妍 叶亿强 符诗贺