摔伤、撞伤别轻视！一文带您读懂创伤急救要点
“创伤中心”作为急危重症救治体系建设的重要组成部分，对提高严重创伤患者的救治成功率、降低死亡率和致残率具有重要意义。
作为南方医科大学直属附属医院、顺德区龙头医院，南方医科大学顺德医院积极承担社会救治创伤的责任，不断加强创伤中心建设，并于去年12月23日顺利通过广东省二级创伤中心建设单位现场评审，这标志着该院在创伤救治领域的综合实力和专业水平得到了高度认可，院方表示，将进一步加快顺德全区创伤救治能力的提升，做好创伤救治科普，提供更加优质、高效的创伤救治服务。
在日常生活中，摔伤、撞伤等意外伤害时有发生。虽然许多轻微的磕碰、细小的创伤看似无大碍，但如果处理不当，可能会引发感染、加重损伤，甚至危及生命。因此，了解并掌握基本的创伤急救要点，对于减轻伤害、挽救生命至关重要。
接下来，南方医科大学顺德医院创伤中心为大家讲解创伤急救的关键步骤和注意事项，帮助大家在紧急关头可以迅速做出正确反应，让创伤救治多一份保障。
一、创伤急救的基本原则
1.判断与撤离
面对突如其来的摔伤或撞伤，首先要保持冷静，迅速判断现场是否安全。如果现场存在危险，如玻璃碎片、倒塌的物体、事故车辆是否正在泄漏汽油、触电现场是否已经关闭电源总开关、火灾现场是否存在易燃易爆物品、溺水现场有否救生圈、结冰的湖面冰层是否足够厚实坚固等等，若现场环境存在安全隐患，应立即撤离，避免二次伤害。
2.评估与通气
迅速评估伤者的意识、呼吸和出血情况，优先处理危及生命的伤情。对于意识不清或呼吸心跳骤停的患者，应立即进行心肺复苏，包括胸部按压和人工呼吸，并拨打急救电话。对于意识清醒的患者，要观察其伤口情况，判断是否有出血、骨折或内脏损伤。
3.及时呼救
在紧急情况下，应立即拨打急救电话120，并简要说明伤者的状况和地点，如果是多人受伤的严重意外或灾难，需要描述受伤人员的大概数量，现场环境等，以便获得更多的救援资源。
二、摔伤、撞伤的常见类型与危害
1.软组织损伤
摔倒或撞击后，皮肤、肌肉、肌腱等软组织首当其冲。表现为局部疼痛、肿胀、淤血，活动时疼痛加剧。比如，走路不慎滑倒，膝盖着地，可能造成膝盖周围软组织挫伤，影响正常行走。
2.骨折
稍严重的摔伤、撞伤就可能导致骨折。骨折处疼痛剧烈，伴有明显肿胀、畸形，肢体活动受限。老年人骨质疏松，轻微的摔倒就可能引发髋部骨折，这不仅会带来极大痛苦，还可能引发一系列并发症，严重影响生活质量，若引发严重的并发症，可能会危及生命。
3.颅脑损伤
头部遭受撞击，哪怕是看似不严重的磕碰，都可能造成颅脑损伤。轻者出现头晕、头痛、恶心呕吐，重者可能昏迷、危及生命。如骑车时不慎摔倒，头部着地，就可能引发脑震荡甚至颅内出血。
三、常见创伤类型和部位的处理方法
1.擦伤
擦伤是皮肤表层因摩擦而受损，常伴随轻微出血。
处理步骤：
1）用清水或生理盐水冲洗伤口，去除污物。
2）用干净的纱布或绷带轻轻按压止血。
3）涂抹抗菌药膏（就医或咨询驻店药师意见），并用无菌纱布覆盖伤口。
4）定期更换敷料，保持伤口清洁。
2.割伤
割伤是由锐器造成的皮肤和皮下组织损伤，出血较多。
处理步骤：
1）用干净的纱布或毛巾直接按压伤口止血。
2）如果出血严重，可抬高受伤部位，减少血流。
3）止血后，用清水冲洗伤口，去除异物。
4）用无菌纱布包扎伤口，前往医院创伤中心就诊缝合伤口。
3.撞伤
撞伤通常由钝器撞击引起，可能导致皮下出血、肿胀。
处理步骤：
1立即冷敷受伤部位，减少肿胀和疼痛。每次冷敷15～20分钟，间隔1～2小时；冷敷时避免冰块或冰袋需要用毛巾包裹，避免直接接触皮肤，以免冻伤。
2避免揉搓或热敷，以免加重损伤。
3如果出现剧烈疼痛、活动受限或肿胀严重，应及时到创伤中心就医。
4.骨折
骨折是指骨头的完整性受到破坏，通常伴有剧烈疼痛、肿胀和畸形。
处理步骤：
1）非专业医护人员不要随意移动伤者，避免加重损伤，除非现场危险，需要立即撤离。
2）可就地取材，用木板、树枝等对骨折部位进行简单固定，减少移动，固定范围要超过骨折部位的上下关节。
3）冷敷减轻肿胀和疼痛；若为开放性骨折（肉眼可见的骨头外露、伤口流血）则不能冷敷。
4）立即拨打急救电话120，等待专业救援。
5、内脏损伤
内脏损伤是指人体内部器官或组织受到的损伤，严重的胸腹部撞伤可能会伤及包括气管、心脏、胃、肝、胆囊、脾、肠道、肾、膀胱等部位的损伤。
处理步骤：
1保持呼吸道通畅，防止窒息。
2发现肉眼可见的内脏显露或脱出体外，用干净的器皿或毛巾覆盖、避免强行还纳体腔，适当的力度压迫止血，立即送往最近的医院或医疗机构救治。
3如怀疑内脏损伤，有腹部疼痛、呼吸困难等症状，应立即就医。内脏损伤往往病情危急，需要及时进行手术治疗。
6.头部和颈部损伤
头部和颈部损伤是指头、颈部受到外力撞击作用，导致头颈部组织、器官或神经功能受损。常见类型有开放性和闭合型颅脑损伤，颈椎骨、颈椎脱位、颈髓损伤等；常见原因有交通事故、运动损伤、坠落伤、暴力袭击等。
处理步骤：
保持呼吸道通畅，开放气道，若伤员没有呼吸，进行人工呼吸。
控制出血，选择合适的止血方法。
保持头颈不动，使用颈托保护颈椎，或使用书本、枕头等临时固定头颈部，避免随意移动，以免加重损伤。
同时进行伤情评估，了解伤员意识状态、脉搏等，有条件可监测血压及血氧。
应尽快将伤者送往医院，由专业医生进行诊断和治疗。
7.烧伤和烫伤（特殊类型的损伤）
烧伤和烫伤都是皮肤或其他组织受到损伤的情况。烧伤一般是指由火焰、热液（如沸水、热油）、高温气体、激光、炽热金属液体或固体等所引起的组织损害；烫伤通常是指因接触高温液体（如热水、热汤等）、高温蒸汽等造成的损伤。二者本质类似，受伤程度可根据损伤深度分为一度、二度、三度等不同等级。
处理步骤：
立即用冷水冲洗伤口，以降温和缓解疼痛。
然后轻轻拂去表面污垢、异物，用干净的纱布或毛巾包扎好伤口，避免感染。
切勿涂抹牙膏、酱油等物品，以免加重伤情或影响专业医护人员对创面的观察。
4）尽快将伤者送往医院，由专业医生进行诊断和治疗。
四、创伤急救的注意事项
1.避免感染：在处理伤口时，务必保持双手和工具的清洁，避免细菌感染。
2.不要随意用药：在没有医生指导的情况下，避免随意使用药物，尤其是抗生素和止痛药。
3.警惕内伤：有些创伤可能表面不明显，但内部损伤严重。如果伤者出现头晕、恶心、呕吐、心悸胸闷、冷汗、抽搐等症状，应及时就医。
4.心理安抚：在急救过程中，保持冷静，安抚伤者的情绪，避免其过度紧张。
5.尽快送医疗机构救治：尽快拨打120求救，或在病情允许情况后尽快将伤者送至就近正规医疗机构救治。
五、后续治疗与康复
1.及时就医：无论摔伤、撞伤轻重，都应尽快前往医院进行全面检查，明确损伤程度，接受专业治疗。
2.康复训练：对于骨折或软组织严重损伤的患者，康复训练至关重要。在医生指导下，循序渐进地进行康复锻炼，有助于恢复肢体功能，减少并发症。
六、预防创伤的小贴士
1.居家安全：保持地面干燥，避免杂物堆积，防止滑倒和绊倒。
2.交通安全：遵守交通规则，佩戴安全头盔和安全带，减少交通事故风险。
3.运动防护：在进行体育活动时，佩戴适当的防护装备，参与对抗性运动或比赛时，量力而行，避免发生剧烈的碰撞。
4.懂得跌倒：在跌倒时懂得保护自己，尽量不受伤害或减少伤害程度。例如溜滑轮时教练会示范跌倒时如何翻滚、撞到东西如何躲避、失去平衡时如何保护身体关键部位等。
在日常生活中，我们应时刻保持警惕，注意安全，避免发生意外伤害。如果不幸遭遇摔伤或撞伤，请务必保持冷静，采取初步的急救措施，如伤口清创、消毒和包扎，以防止感染，并尽快寻求专业医疗帮助，因为及时的救治对于减少病情进展和不良后果至关重要。
整理/顺德融媒记者吴小镛 通讯员冯杰荣
图/医院提供
