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“申公豹代购药单”里的中药,医保能不能报销?

佛山市新闻传媒中心


电影《哪吒之魔童闹海》票房持续上涨,申公豹的“代购药单”也火上热搜。三七、蒲黄、马钱子……这些中药材能否用医保报销?报销比例如何?市民如何查询哪些中药及其制品已纳入医保药品目录内?

影片中,申公豹为李靖“代购”的药材有三七、田七粉、蒲黄、茜草、冰片、血竭、红花、当归、苏木、马钱子等,均是治疗跌打损伤、调理气血的中药材。采购回陈塘关的药材一车接着一车,有网友调侃“申公豹荷包大出血”。

这些中药材能否用医保报销呢?依据国家医保局发布的《基本医疗保险用药管理暂行办法》,参保人使用《药品目录》内药品发生的费用,符合医保规定的支付条件的,可由基本医疗保险基金支付。

记者从佛山市医疗保障局获悉,目前《2025年版广东药品目录》包括凡例、西药、中成药、协议期内的国家谈判药品(含竞价药品)、中药饮片、医疗机构制剂等六部分,共有药品6399个,其中中药饮片有1655个(其中中药配方颗粒494种)。目录内药品分甲、乙类管理。

申公豹代购清单里的药,除了血竭不得纳入基金支付范围,其他均纳入了药品目录中。这1655种中药饮片按照乙类药品支付,使用乙类药品时,个人需先行自付5%的费用,余下费用再纳入报销范围按规定比例报销。需要注意的是,三七与当归在单独使用时统筹基金不予支付,且全部由这些饮片组成的处方也不予支付。

哪些药品能用医保报销?什么渠道可查询?医院、药店看病购药时,参保人都会有这样的疑问。实际上,参保人可通过“国家医保服务平台”APP或网站、“国务院客户端”小程序、广东省医疗保障局网站等多种方式查询医保药品目录。

以“粤医保”小程序为例,进入“粤医保”小程序首页后,点击“药品目录”,即可查询不同类型药品的医保报销类别。选择西药中成药、中草药、自制药其中一个模块,在搜索框输入药品名称,即可查看该药品的具体信息。

文图、视频 | 佛山市新闻传媒中心记者唐格桢