每年3月21日，世界睡眠日如约而至，然而，不少人却误将鼻鼾视为“睡得好”的标志。实际上，当正常人的气道保持通畅时，是不会发出鼾声的。打鼾并非睡得香甜的象征，它很可能是一种名为睡眠呼吸暂停综合征（SAS）的疾病在作祟。那么，这个综合征究竟由何而起？不同病情的患者又该如何配合治疗？目前，我们佛山市医疗机构又有哪些行之有效的治疗方法？3月21日，记者采访佛山市第一人民医院成立的睡眠呼吸暂停多学科诊疗（MDT）团队，深入了解了相关情况。

因堵有鼻鼾 治疗需分情况

佛山市第一人民医院呼吸内科副主任医师陈耀丰介绍，打鼻鼾的主要原因在于上呼吸道，特别是鼻咽部的狭窄。肥胖、鼻部疾病、扁桃体肥大、软腭松弛、舌体肥大等因素，都可能导致睡觉时呼吸道像被绳子勒住脖子一样，呼吸不畅，从而引发缺氧，甚至导致呼吸停滞、窒息，危及生命。此外，还可能会引发白天嗜睡、记忆力下降，甚至增加高血压、糖尿病、心梗、脑卒中等风险。 

陈耀丰进一步指出，造成睡眠呼吸暂停综合征的原因多种多样，包括肥胖、下颌后缩、长期饮酒吸烟、家族遗传、扁桃体增大、鼻塞、鼻炎、鼻窦炎等。而根据他的门诊经验，肥胖是主要原因之一。“当患者颈部脂肪堆积过多时，很容易导致舌根后坠，堵塞呼吸道，从而引发鼻鼾。”陈耀丰表示。对于肥胖患者，日常饮食控制、适量运动和减重是改善睡眠呼吸暂停综合征的重要手段。

可见，睡眠呼吸暂停综合征成因复杂，对应的治疗方式也各不相同。对于轻度患者，医院主要通过调整生活方式、减肥等方法进行治疗；对于中重度患者，除了生活方式调整外，还可能需要佩戴无创呼吸机或进行外科手术干预。特别是对于那些因扁桃体增大、下颌过短等原因导致的患者，外科手术可能是必要的治疗手段。

科技赋能 多学科联合诊疗

为应对治疗睡眠呼吸暂停综合征，自去年8月起，佛山市第一人民医院成立了睡眠呼吸暂停多学科诊疗（MDT）团队。该团队整合了呼吸科、耳鼻喉科、神经内科、口腔科、健康管理科等多学科专家资源。

精准诊断是第一步。团队采用多导睡眠监测（PSG）等设备，结合AI技术分析呼吸道塌陷点，患者无需住院即可完成检测。陈耀丰表示：“通过这些数据，医生可以深入分析睡眠结构、评估睡眠疾病，并据此确诊该疾病。”

个性化治疗是关键。团队根据患者病情轻重程度，制定无创呼吸机治疗、口腔矫治器、手术或生活方式干预、减重等综合治疗方案。

全程管理是保障。团队从筛查、治疗到康复全程跟踪管理，尤其关注肥胖、代谢综合征等共病患者的综合管理。

陈耀丰表示：“多学科联合诊疗（MDT）门诊能够集思广益、各展所长，不仅提升了诊疗效率和质量，还显著改善了患者的治疗效果和生活质量。”

失眠后“赖床”易陷恶性循环

除了打鼻鼾外，失眠也是现代都市人常面临的健康问题。佛山市第一人民医院神经内科心理咨询中心副主任医师龚郁杏介绍，失眠的成因复杂多样，可能是工作生活压力所致，也可能是疾病导致的心理问题。

针对失眠问题，龚郁杏建议采取“开源节流”的方法来改善睡眠。“开源”即增加睡眠资本，如适量运动和户外晒太阳；“节流”则是避免白天过度补觉，固定起床时间，一般建议7点左右起床，老年人可适当提前。白天应少卧床，即使困倦也应尽量保持活动状态，以免影响晚上睡眠。

龚郁杏解释说，大脑有内置的生物钟，睡眠需求像饭量一样每天固定。白天补觉会打乱生物钟节奏，导致持续失眠。晚上睡眠是“黄金时间”，身体会分泌褪黑素、生长激素等有益物质，对情绪、睡眠、免疫力和生长都有重要影响。因此，应珍惜晚上的睡眠时间，白天省一点精力，让晚上的“黄金时间”更加充实有效，有助于改善失眠问题。

文/佛山市新闻传媒中心记者李倬伦

图片/佛山市新闻传媒中心记者李倬伦 黎锦强

视频/佛山市新闻传媒中心记者黎锦强